中晚期HCC患者T淋巴细胞亚群和红细胞免疫功能变化及介入治疗对其的影响.pdfVIP

山东医药2012年第 52卷第7期 中晚期 HCC患者 T淋巴细胞亚群和红细胞免疫 功能变化及介入治疗对其的影响 韩亚琴 ，鲁光平 ，潘骥群 ，邵 柏 ，于志坚 (1南通大学附属东台医院，江苏东台224200；2南通大学附属医院肿瘤中心) 摘要：目的 探讨中晚期原发性肝癌 (HCC)患者介入治疗前后 T淋 巴细胞亚群和红细胞免疫功能变化特点。 方法 对40例原发性肝癌患者(观察组)及4o名正常体检者(对照组)采用微量全血直接免疫荧光法检测T淋巴 细胞亚群，采用受体黏附法检测红细胞免疫功能。结果 观察组总T细胞(CD；)、辅助／诱导T淋巴细胞(cD )、 cD ／c阱 和肿瘤红细胞花环 (DTER)、红细胞C3b受体花环 (RBC—C3bRR)显著低于对照组(P0．05，P0．01)， 红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)显著高于对照组 (P0．01)。TACE治疗后 co；、CO；、cD ／cD 及 RBC— C3bRR均值较治疗前稍有降低 ，RBC．DTER治疗后较治疗前升高，但无统计学意义，RBC—ICR治疗后较治疗前明显 升高 (P0．05)。结论 中晚期原发性肝癌患者T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能低下 ，介入治疗后细胞免疫功 能降低，提示对中晚期原发性肝癌患者介入治疗后应重视细胞免疫功能调节治疗。 关键词：癌；肝细胞；T淋巴细胞亚群；红细胞；免疫功能 中图分类号：R735．7 文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2012)07-0059~3 原发性肝癌 (HCC)是临床上常见的恶性肿瘤 TACE术，化疗药物选用 5．氟尿嘧啶 (5．Fu)0．8～ 之一，其发生、发展与机体免疫功能密切相关 ，细 1．2g，顺铂80—100mg，表阿霉素80—120mg；栓塞 胞免疫在机体抗肿瘤过程中发挥主导作用。T淋巴 剂选用超液化碘油，化疗药物及超液化碘油剂量 由 细胞不仅是细胞免疫的效应细胞，而且在调节免疫 肿瘤病灶大小及血供情况而定。于介入治疗前及术 反应中起着重要的作用 J。研究证实红细胞系统 后 2周清晨空腹严格按照检测要求采集血液标本。 亦参与机体免疫调控_3]，在防止HCC转移中发挥重 1．3 T淋巴细胞亚群及红细胞免疫功能检测 ①T 要作用，并且红细胞与淋巴细胞具有协同抗肿瘤作 淋巴细胞亚群：取 100 肝素抗凝全血加于小试管 用。经皮导管动脉化疗栓塞 (TACE)是临床上非手 底部，分别加人CD；、CD；和CO；荧光标记抗体2O 术治疗HCC的首选方法 J。2009年 7月～2011年 L，混匀，l8—25qC孵育 15min，加 37℃预热的红 6月，我们观察了40例中晚期 HCC患者TACE前后 细胞溶解液 1mL，待红细胞完全溶解后流式细胞仪 的T淋巴细胞亚群、红细胞免疫功能变化，现报告 检测。计数3000个细胞，记录分析直方图，数据经 如下 。 ELITE软件处理，以百分率形式表达。②红细胞免 1 资料与方法 · 疫功能：取肝素抗凝血 10 L，加生理盐水4mL， 1．1 临床资料 40例中晚期HCC患者，其中男28 2000r／rain离心5rain，洗涤2次，调整红细胞浓度 例，女 12例；年龄35～73岁，平均54．9岁。诊断及 为 1．25x10／mL。取补体致敏与未致敏的酵母菌 分期标准参照2011年卫生部颁发的 《原发性肝癌诊 液各50 ，分别加人2支试管中，各加红细胞悬液 疗规范》，18例经病理组织学和 (或)肝穿刺活检细 5O L混匀，37℃水溶30rain，取出后轻轻混匀，水 平涂片，自然干燥后瑞 氏一姬姆萨染色作油镜计数。 胞学确诊 ，22例结合临床病史、AFP和影像学依据 以i个红细胞上结合2个或2个以上酵母菌