关节镜下双隧道交叉钢丝治疗胫骨髁间棘骨折的护理措施.pdfVIP

572 ·临床护理 · September2013，Vo1．11，No．26围衄 关节镜下双隧道交叉钢丝治疗胫骨髁间棘骨折的护理措施 丁翠红 王崇辉 江志娟 (1山东省即墨市中医医院，山东 即墨266200；2山东省即墨市人民医院，山东 即墨266200) 【摘要】 目的 探讨关节镜下双隧道交叉钢丝治疗胫骨髁间棘骨折的护理措施。方法 给予患者一般护理、心理护理、功能锻炼、术后护理 和出院指导。结果 恢复效果5例 良，29例均为优。未发生任何感染现象。结论 通过有效的护理，能够大大降低患者的痛苦，提高患者 的恢复效果，使治疗效果更加理想，具有非常重要的意义。 【关键词】关节镜；胫骨髁间棘骨折；护理 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2013)26-0572—02 随着近几年交通事故和运动等因素所造成的事故伤越来越多，骨 全面评估，把握住患者的思想顾虑针对性地给予其适当的疏导，同时 折损伤中有14％的患者均为胫骨髁间棘骨折，是前交叉韧带 (ACL) 为其详细解释手术的方法、目的以及后期等方面的情况，确保其能够 损伤的主要损伤。在传统的治疗过程中，多通过手术治疗，在将复位 更加正确地面对可能出现状况。 切开后，随即将丝线、钢丝或者螺丝钉置人到损伤部位，帮助骨头固 2．1．3功能锻炼 定愈合，手术会给患者非常大的创伤。但随着关节镜技术的全面推 当患者发生骨折后，其肌力也会出现不同程度的下降，为此，帮 广，医学中关节镜技术越来越受到重视，在胫骨髁间棘骨折的治疗 助股四头肌肌力加强锻炼非常重要，在手术前通过功能锻炼，在很大 上，也逐渐从传统的方法中转变为关节镜下双隧道交叉钢丝治疗Ⅲ。 程度上可有效提升股四头肌的力量。首先将患肢放平，再引导其踝关 但骨折往往需要较长时间的恢复，为此，治疗工作虽然起到了重要作 节进行背伸和膝关节伸直活动 ，每日2～3d，每次应当维持3～5s，每次 用，但没有护理工作的较好配合，也无法到最理想的效果，现将有关 进行3O组。 护理方法总结如下。 2．2术后护理 1临床资料 当麻醉效果过后，护理人员应当帮助患者保持6h的去枕平卧位并 从我院近两年收治的胫骨髁间棘骨折患者中选取34例，男性患者 注意关注麻醉针眼处，是否有渗血现象出现，若渗血则应当及时给予 22例，女性患者12例l患者年龄均为27-49岁，平均年龄为32．5岁，所 患者敷料更滑处理。定时对患者的脉搏、血压以及体温、呼吸等进行 有患者的病程时间为4d~3个月，平均病程为1．3个月，所有患者均有非 监测，通常情况下在术后6h内均需密切监测患者各项数据变化。叮嘱 常明显地外伤现象。其中5例为左膝受损，29例为右膝受损。导致患 患者家属当患者感觉111渴时，可用棉签蘸取温水涂于口唇上，解决H 者发生胫骨髁间棘骨折的因素有：18例为跌伤，16例为交通事故。患 渴问题。若患者的疼痛现象较为严重，则可采用镇痛泵来帮助患者缓 者中l1例合并半月板撕裂伤，另23例为单纯性胫骨髁间棘骨折。在给 解疼痛，同时指导患者及其家属掌握使用方法。将患者的患肢轻轻抬 予患者手术前，均对其进行Lachman试验和ADT试验，其中5例ADT试 起，在其下方放置软垫，以免出现静脉血栓 】。尽管关节镜下双隧道 验为阳性，而Lachman试验阳性共计17例，12例为陈旧骨折，22例为 交叉钢丝治疗不会给患者造成较大的创伤，但仍然需要对患者的动脉 新鲜骨折。根据相关分型标准可将34例患者分为：l7例为Ⅲ型，l7例 进行密切观察，了解是否出现损伤。此外，在患者各项重要指标均稳 为 Ⅱ例。其5628例患者的膝关节活动不灵活受到了限制，5例为麦氏 定后，则需要指导患者进行适当的康复训练。 征阳性，17例为膝关节肿胀积液，11例伸膝障碍。对所有患者实施术 2．3出院指导 前MRI和x线检查。