护理干预对胃癌手术后疼痛的影响.pdfVIP

750 ·临床护理 · July2013，Vo1．11，No．20 护理干预对胃癌手术后疼痛的影响 蒋锦来 黎 丽 刘丽萍 (广东省罗定市中医院，广东罗定527200) 【摘要】目的 探讨护理干预对胃癌手术后疼痛的影响。方法 将 78例胃癌根治手术患者随机分为两组：观察组39例，对照组39例，对照 组患者采取常规护理，观察组患者除给予常规护理外加 以护理干预，认真观察并详细记录术后两组各项指标。结果 观察组患者的术后疼 痛程度明显轻于对照组。且上述差异显著，具有统计学意义 (P0．05)。结论 通过在胃癌患者围手术期给予患者健康教育、饮食指导及 药物干预等护理干预措施，使患者的恐惧和焦虑情绪及术后疼痛程度得到明显改善，有效缓解 了患者的痛苦，减轻 了机体反应 ，增加 了舒 适感，有利于促进患者术后恢复。 【关键词】胃癌切除术；疼痛；护理干预 中图分类号：R473．73 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 (2013)20-0750-02 胃癌是病死率极高的恶性肿瘤之一，在消化道肿瘤中胃癌为首 药膳等。饮食要定时定量，少食多餐，并依据患者的恢复情况逐渐增 位，严重威胁着人类的生命及身体健康。其有效的治疗手段之一为手 加饮食。③药物干预：手术后按常规采用止痛泵 (主要成分为芬太 术治疗，但手术前后患者的恐惧和焦虑情绪常会刺激患者心理并产生 尼)。一般来说，随着术后麻醉药力的逐渐消失、知觉慢慢恢复，患 生理应激反应，过度强烈的应激反应甚至会影响患者的神经系统、循 者切31疼痛会逐渐加重，尤其是在手术当天的下午及夜间最为剧烈， 环系统及内分泌系统，从而会影响麻醉和手术效果，使治疗及愈后效 第二天会有所缓解 】。当患者疼痛难耐时，护理人员应细心检查患者 果大大降低…。而术后疼痛往往会加重患者的恐惧和焦虑情绪，严重 切13情况，以排除引发切 口剧烈疼痛的其他原因，调节止痛泵的药 时可使神经系统长期处于过度紧张状态，常会造成患者睡眠不足、情 量，若出现其他情况，应及时通知医师采取相应措施，并遵医嘱采用 绪低落等，从而妨碍了组织修复及伤13：愈合，使住院时间延长。对 止痛药镇痛，以减轻患者的痛苦。同时要向患者耐心解释手术情况， 此，我院在胃癌患者围手术期采取了护理干预措施，使患者的恐惧和 安慰、疏导以消除患者的恐惧。 焦虑情绪及术后疼痛程度得到有效控制，现报道如下。 1．3观察并详细记录术后的两组各项指标 1资料与方法 包括患者的下床活动时间、芬太尼用量及住院时间。 1．1一般资料 1．4统计学处理 选择2009年6月至2012年6月，因胃癌到我院治疗并施行胃癌根治 数据采用 SPSS11．0统计学软件进行处理，计量资料采用 佥验， 手术的78例患者为临床资料，其中，男性44例，女性34例，年龄为 计数资料采用x2检验，PO．05为具有统计学意义。 40-68岁，平均年龄 (55．6土6．84)岁，教育程度：大专及以上16例， 1．5疼痛判断标准 中学30例，小学24例，文盲8例；所有患者均通过手术前后病理论 采用视觉模拟评分法(vAs)，即制一把标尺，以0～10为刻度， 证，排除患有精神、心理疾病者及有认识功能障碍者。经患者同意后 均匀标在尺上，0～3分为轻度疼痛，4—6分为中度疼痛，7～1O分为 将所有患者随机分为两组：观察组39例，对照组39例，两组患者的性 重度疼痛。 别、年龄、体质量、受教育程度、手术方案、手术时间、麻醉方法及 2结 果 出血量等均无显著差异，具有可比性 (PO．05)。 2．1经不同护理后，对两组术后指标进行对比显示 ，观察组患者的下 1．2干预方法 床活动时间、芬太尼用量及总住院时间等指标均明显优于对照组，且 两组患者均采取常规护理，护士负责给予健康教育、