1833183;一次性吸痰管在尿毒症患者中药灌肠中的应用‘基石出护理183;.pdfVIP

生国塞压坦理基盔垫12生生且筮29鲞增刊 ·123· 一次性吸痰管在尿毒症患者中药灌肠中的应用 ‘基石出护理· 陈小芬 早、中、晚期肾功能不全，特别是慢性肾功能不全的肾衰及 、 结果 尿毒症期血肌酐在1000umol，L之．E的患者采用中药保留灌肠。2组中药灌肠治疗后药液在直肠中保留时间比较见表1，2。 我院自2008年10月以来，应用一次性吸痰管代替肛管，注射器 代替一次性灌肠器，灌肠效果满意，现报道如下。 表2，2懈-13．500，P0．01，差异有统计学意义。 对象与方法 1．对象。收集尿毒症患者60例，男46例，女14例；年龄 表12组在直肠中保留时间观察(例) 35～78岁，均符合尿毒症的诊断标准。随机分为对照组和实验组 各30例，2组—般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。 2．方法。2组操作前护士均向患者解释中药保留灌肠目的及 注意事项，取得合作，并让患者排便(或大便)，以利于减轻腹压， 利于药物吸收，减少不适。治疗安排在患者晚间睡前进行或饭后 2h进行。对照组30例采用传统保留灌肠《基础护理学》中介绍的 保留灌肠法进行操作。实验组采用一次性吸痰管中药保留灌肠 法，将已煎好的中药去渣200IIll，温度冷却39-41℃左右，片j剪 刀剪去吸痰管接头塑料部分，把另一头有孔的部分剪掉，这样有 利于中药注入不漏出。用lOOrnl注射器抽人中药，注射器乳头连 接一次性吸痰管，排气成功。用石蜡油润滑吸痰管断端25～30 讨论 cln，患者取头低臀高左侧卧位，将吸痰管轻轻插入肛门。缓缓送 保留灌肠是由肠黏膜直接吸收药物以达到治疗目的，灌肠 进25～28cm左右，用手缓慢匀速注入，同时观察患者面色和忍 液在肠道中保留时间长短直接影响治疗效果。药液在肠道中保 受能力，随时调节速度。等药液注入完，用100ml无菌注射器注 留时易刺激肠道增加肠蠕动，致药液保留时间缩短，影响疗效。经 100ml空气，让剩在管内的中药全部进^肠道，拔出剩余管子，让上述方法应用，即先把中药保温到39—4l℃左右，减少药液对肠 患者取卧位或左侧卧位，使药液保留在肠内尽可能长时间。 黏膜刺激。吸痰管较细易插入而且插入较深(25～28cm)，患者不 3．观察指标。比较2组药液在肠内保留时间长短、中药药液 适感减轻。速度缓慢。减少对肠壁的机械刺激，使患者舒适，减轻 是否外溢、患者满意程度、临床疗效。 患者生理痛苦，便意感缓解。操作简便，一次性吸痰管连接注射器 进行灌肠，减少了灌肠液外流情况是一种较理想的保留灌肠方 法中药在肠道保留时间延长，这样使药液能充分发挥作用，从而 作者单位：317500浙江省温岭币第一^民医院手外科 达到治疗的最佳效果目的。 截瘫并发压疮患者应用烧伤翻身床的护理 吴巍巍于家傲金正花石凯 全、好用；备好翻身用品及急救药品及物品；护士应具备熟练操作 我科自2004年lO月将烧伤翻身床应用于104例臀部压疮 患者护理中取得较好效果，现报道如下。 翻身床的经验。(2)步骤：将患者安置于翻身床上，臀部置于排便 、 临床资料 孔处，翻身前将患者四肢紧贴躯干和大腿；在躯干部及下肢放好 大棉垫，露出臀部；放置床片，旋紧床片固定螺丝，使上、下床片合 1．—般资料。糊男89例，女15例，年龄28～83岁，平均年 龄473岁。压疮形成时间为45d～16年；压疮例数为l一3处，总拢并压紧；用约束带将患者与床片固定，压力适中；移除翻身床的 压疮数为176处；压疮部位为：骶尾部74处，坐骨结节处69处，附件及杂物，以免妨碍翻身；