窒息新生儿肾上腺皮质激素水平的变化及临床意义分析.pdfVIP

维普资讯 中国儿童保健杂志2003年 6月第 11卷第 3期 CJCHCJun．2003，、 l11，No．3 163 文章编号 ：1008—6579(2003)03—0163—03 【科研论著】 窒息新生儿肾上腺皮质激素水平的变化及临床意义分析 衣京梅，张晓飞，孙福珍，z-AA (中国人民解放军总医院儿科，北京 100853) 中图分类号 ：R174．6 文献标识码：A 摘 要： 【目的】 了解窒息新生儿激素水平在应激状态下的改变，探讨地塞米松对窒息新生儿体内激素水平 的影响。 【方法】 分别对 38例足月窒息儿(A组、B组)、20例足月健康JL(C组)，于生后第 1、2…3510d抽血检测 血浆儿茶酚胺 (CA)、皮质醇(Cor)、醛固酮(Aid)，观察其水平变化。 【结果】 ①c组血浆 Cor、Aid随 日龄增长而下 降，CA水平较稳定 ；②A组生后第 1d三个指标均明显高于c组(P0．O1)，第 10d与 c组 比较差异无显著意义(P 0．05)；③B组地塞米松治疗后 3--5d，上述三指标均有不同程度下降，但仅血浆 CA较 A组相应 日龄值 明显降低 (P 0．01)，而血浆 Cor、Aid值下降无统计学意义 (P0．05)，第 10d恢复至正常组水平。 【结论】 新生儿生后 CA、Cor、 Aid的正常值应依 日龄而定 ；窒息应激时 ，易发生内分泌失衡 。而短期 Dex应用对内分泌系统仅产生短暂轻度抑制 。 关键词 ： 窒息；儿茶酚胺 ；皮质醇 ；醛固酮 ；地塞米松 ；新生儿 aIa】f nadClinicalSignificanceofAdrenocorticalHormoneLevelsinAsphyxiatedTerm Infants．YIJing-mei，ZHANG Xio．o-f~，SUNFu—zhen，WANGJie-yan．(Departmento，Pediatrics，GeneralHospitalofPLA，Belting100853，Chi- 朋 ．) Abstract： O【bjective】 Toinvestigatethedynamicvariationofplasmacatceholamine(c )、cortiosl(Cor)、aldosteron (Aid)inthenormalterm infantsna dtheasphyxiatedterm infnats；Determinetheeffectsofdexamethaosne(DEX)therapy ontheneonatalendocrine． M【ethods】 TheplasmalevelsofCA、Cor、Aidweremeasurde simutnaeouslyonday1，2，3，5， t0afterbirth in38asphyxiatde term infna ts，amongwhich18aesesweretreatde withDEX ，20caseswithoutDEX ；20nor． realtermnewbornsasantro1． R【esults】 ① LevelsofplasmaCor、AiddecreasedgraduallywithagenadlevelsofCA Wl~l-estableinthenormalterm infnats；② ThereWasaasignificantincreaseofthelevelsofCA、Cor、Aidinasphyxiatde neonatesonday1，2，3，5afterbirth(P0．O1)nadbecamenormalonday10(P0．05)；③ PlasmaCAvaluesdedinde significantlyonady5intheneonatestraetde withDEX comparde withthOsewithoutDEX therapy(P0．01)；Levelsof plasmaCor、Aidalsodcereasedonday5，butnostatisticsignificancewereofund(P0．05)． C【onclusions】 Intheneona．