利培酮合并认知领悟治疗对首发精神分裂症疗效研究.pdfVIP

数理医药学杂志 2012年第 25卷第 2期 文章编号：1004—4337(2012)02—0211—03 中图分类号 ：R749．053 文献标识码 ：A ·药学研究 · 利培酮合并认知领悟治疗对首发精神分裂症疗效研究 赵永红 秦付侠 (山东省枣庄市立第二医院 枣庄 277100) 摘 要： 目的：探讨利培酮合并认知领悟治疗对首发精神分裂症的疗效。方法：将 92例首发精神分裂症患者分为研究组和对 照组。研究组采用利培酮、合并认知领悟治疗；对照组给予利培酮治疗。均跟随治疗 1年，采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、日常 生活量表 (ADL)、复发率、评定疗效。结果 ：PANSS总分于三月末、半年末、一年末均有显著差异性 (PO．O1)，阳性症状于一年末两 组差异有非常显著性 (PO．01)，阴性症状在三月末以后均有差异性 (PO．05)，一般精神病理症状三月末以后差异有显著意义(P 0．01)；ADL评定在治疗半年末出现显著差异(PO．05)，一年末时有非常显著性差异 (PO．01)；一年内研究组复发 8例为 17．8 ， 对照组复发 14例为31．1 。结论：利培酮合并认知领悟治疗能提高首发精神分裂症患者疗效，改善患者社会功能，降低疾病的复发， 提高治愈率。 关键词： 利培酮；认知领悟治疗； 精神分裂症 d0i：10．3969／J．issn．1004-4337．2012．02．036 4-3 有许多相关文献有报道，精神分裂症患者 自行减、停药物 ． 5月，对照组 15．7±2．8月。上述两组资料差异无显著性 和不规则服药是复发的主要原因，复发率 74 [1]。治疗方式 (PO．05)，同时两组疾病分类亦无差异性 (P0．05)。 目前通常采用药物联合社会心理治疗 [2]。本研究应用利培酮 1．3 方法 合并认知领悟治疗对首发精神分裂症的病人进行跟踪治疗 1 两组病人均跟随治疗 1年，研究组给予利培酮合并认知 年，旨提高患者治疗依从性，降低复发，恢复认知功能，提高药 领悟治疗，具体方法是利培酮由lmg／d剂量开始缓慢加量达 物疗效。 有效剂量 2~6mg／d。当病人PANSS量表[4]阳性症状评分低 于 18分时实施认知领悟治疗，具体方法由治疗师采取直接与 1 对象与方法 患者全面的开放式交谈方法，可有一名家属参加，每次时间为 1．1 对象 60~90分钟。首先启发患者对 自身疾病的特点、性质、规律的 从2009年 1月 1日~2009年6月30日来我院精神科就 认识 ，主要通过引导患者进行 自身发病前后、治疗前后 的对 诊的100例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组， 比，分析回顾曾经有过的病态体验和言行，使其认识到 自己有 各5O例，首发精神分裂症采用 Lieberman等[。]的标准。 病。将症状好转与抗精神病药物联系起来，领悟服药带来的 入组条件：①符合CCMD-3精神分裂症诊断标准；②年龄 好处 ，提高自知力，增强服药依从性，同时帮助患者找出在成 16~60岁；③有稳定的家庭成员；④病程不超过 36个月；⑤未 长过程中不合乎逻辑的、错误的不 良认识和行为。然后向患 用过抗精神病药物或服药不够两周；⑥ 监护人知情同意签字。 者及家属讲解有关精神分裂症知识 ，使他们充分认识到精神 排除标准：① 伴发各种严重躯体疾病；②药物过敏；③ 怀 病复发的严重性和可能性，了解预后与维持用药的关系，并且 孕或哺乳期。 告知药物使用方法及注意事项 ，学会识别药物不 良