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医学科研设计 Design of Medical Research 分子医学研究中心 林建银 医学科研课题的选择与计划书的撰写 概 述 定义 科研 医学科研 医学科研设计 目的 医学科研设计主要是为了保证科研结果符合四性:有用性/独创性/可重复性/经济性 类型 专业设计 运用专业理论技术知识解决实验观察结果的有用性和独创性，验证专业假说。 实验设计（统计学设计） 运用统计学知识和方法来进行设计，解决实验观察结果的重复性、经济性，保证实验观察结果的精确性，结论的可靠性和重复性。 步骤 选题—提出问题和分析问题 收集情报，明确主攻方向 提出假说—提出对有关问题的假定答案 具体设计一些实验观察内容和方法，验证假说 具体规定收集资料（数据）的基本轮廓及拟用的统计分析方法和表达方式 选题的意义 科研的战略性决策 要夺得科学王冠的明珠就要有一个明确的战略性的选择 每项科研工作的起点 关系到科研工作方向正确与否，成果可及与否，水平高低等关键性的决策 贯穿全部科研工作的主导思想，指导科研工作各项设计安排的主线 研究对象、方法、观察指标的选择 资料处理的方式 结果的分析与讨论 选题原则 科学性 有已知的科学规律的支持 具有科学价值 创新性 人无我有，人有我新 原始创新:基本概念的建立与突破; 新方法的 建立/新领域的拓展 次级创新: 现有概念、理论、方法等的补充与改良 四种情况 填补医学史的空白，前人或他人尚未研究的问题 虽有研究但尚未解决，有待进一步探索或修改 虽已解决但又出现了新问题，需要在原有基础上开拓新领域，解决新问题 随着社会的发展和进步，原有的技术、方法和产品已不能满足需求，有待进步提高的问题 可行性 研究人员组成结构 研究的条件与基础 技术与方法 效益性 社会效益 经济效益 投入少、成本低、见效快、收效大 需要性 顶天立地 不要当“波斯猫” 选题的程序和要求 提出问题—初始意念 什么是思想火花 提出问题是任何医学研究活动开始的第一步，科学研究的过程就是提出问题和解决问题的过程 问题线索在人们脑海里的瞬时闪念称思想火花，哲学上叫初始意念 思想火花是每项科研工作的思想起点，非常可贵 弗来明发现青霉素例子 火花到哪里去捕捉 从医学实践中来 依赖于科技工作者的素质 伦琴发现X射线 科技工作者的素质 智力因素—专业知识、关联知识 非智力因素—敏锐的观察力、丰富的想象力 及时捕捉机会，点燃智慧火花 矛盾、差异是提出问题、形成意念的生长点，要珍惜，不可轻易丢掉 本人观察和经验与前人既往观察和经验不同 前人观察结果和经验相互矛盾，出现不同 查阅文献，建立科学假说 建立科学假说是选题的核心和灵魂 假说的正确与否从根本上决定科研工作的成败 假说水平的高低决定科研成果水平的高低 科学假说具有两个明显特点 一是它的科学性，有一定的事实根据有科学论证 另一个是它的假定性，尚未得到实践证明，有假定的性质，包含有猜测的因素，有预见成分 科学的假说要符合4条基本原则 符合自然科学基本原则 基于既往的科学资料 具有个人的实践经验 可被重复证实 建立和运用科学假说，注意如下几点是有益的 基于科学假说的两个特征，建立假说必需有根有据，又要大胆创新 要善于抓住那些已知的理论解释不了的事实和现象，要重视科学探索中“机遇”，要随时记录自己的“思想闪光” 要善于进行理论思维，注意培养和锻炼自己的判断力和想象力，要养成对一切未经科学解释的现象进行思考的习惯 现代医学发展的综合性特点，要求要了解和熟悉自己相邻学科的理论和其他有关专业的知识 不要抱住已经证明无用的假说不放，一定要倾听实践的呼声 建立科学的高水平的假说是每个科学工作者所努力追求的 选择可行的实验手段，验证假说 围绕假说的内容选择实验手段 组织和安排实验手段，即处理因素、受实对象和效应指标 力求用简便手段和指标，证实较高的假说内容。有4种情况： 高水平假说+高精尖手段→高水平 高水平假说+一般手段→高水平 低水平假说+高精尖手段→一般水平 低水平假说+一般手段→低水平 力求构思合理，争取构思巧妙 选择切合实际的实验手段 选题方法 从国家题目选题 由各级主管部门、根据医疗卫生事业发展的需要，下达的科研项目指南，内容较客观、广泛，往往一个题目就是一个方向，医疗实践中急待解决的问题 可以根据自身条件和基础从不同角度、