外伤所致临终病人家属的健康教育.pdfVIP

维普资讯 河南职工 医学 院学报 · l82 · JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers Vo1．20No．2Apr．2008 外伤所致临终病人家属的健康教育 杨秋平，黄兰枝 (舞钢市人 民医院护理部，河南 舞钢 462500) [关键词] 外伤 ；临终病人家属 ；健康教育 [中图分类号] R48 [文献标识码] B [文章编号] 1008—9276(2008)O2一O182一O2 急性外伤所致病人处于临终状态 (人处在疾病 医护人员询问病情 、处事较稳、权威性强 、思维清晰， 末期 ，死亡在短期内不可避免地要发生 ，即为临终 并能积极主动配合抢救治疗的男性为宜。 状态…)该类病人表现为疼痛、昏迷、烦躁不安、出 3 教育内容 血 、呼吸困难 、恶心呕吐 等 ，继而会发生呼吸、心 跳骤停 ，家属对如其来的变故毫无思想准备 ，往往不 3．1 做好心理护理 了解家属心理状况 ，观察情绪 能接受现实 ，表现为情绪反应强烈 ，如紧张、焦虑 、恐 反应，恰当进行教育 ，护士应宽容和谅解家属强烈的 惧 、易怒等，如不能及时获得病人 的相关信息 ，容易 情绪反应，甚至过激行为 ，关心和同情患者，给予精 产生过激行为 ，引起护患冲突或医疗纠纷 ，造成不 良 神上 的安慰 ，妥善安置过于激动的亲属 ，使其暂 后果。舞钢 市人 民医 院急诊科 自2005年 1月 一 时避开教育地点 ，防止过于悲伤出现意外。用和蔼 、 2007年8月共救治 108例外伤致临终状态的病人 ， 亲切的语言了解家属背景，询问接受教育 的人与病 并着重对其家属进行全面的健康教育 ，收到 良好效 人的关系，向其详细说明病情的严重性 ，明确我们 目 果，现将有关体会报告如下。 前已采取的治疗抢救措施 ，告知不要为经济担忧 ，耐 心 、真诚地了解他们的忧虑和担心，开辟绿色通道全 I 临床资料 力以赴拯救病人生命 ，坦诚告诉他病人会有生命危 108例患者 中，男 86例 ，女 22例 ，年龄 8—74 险，并嘱咐转告其他家属病情可能发生的转归 ，协助 岁，平均年龄 33岁 ，其中 l8—45岁66例 ，占6l％， 稳定患者亲属情绪。和谐诚恳的谈话可以减轻家属 男性明显高于女性 ；致伤原因：交通事故居多 ，为58 心理 和精 神上 的压抑 ，增 强护 患之 间 的互相 例，生产性伤害 26例，打架斗殴等伤害 24例 ；外伤 信任 引。 部位及分类 ：颅脑外伤 58例 ，胸部闭合性外伤 76 3．2 正确认识并坦然接 受死亡 临终病人与亲属 例，腹部闭合性外伤 l0例 ，多发开放性外伤 22例 ， 的亲密度、病人病程的长短、死者的年龄、家属的文 双下肢压断伤2例 ，部分病例是根据超声波和胸腹 化水平、家属的性格 、宗教信仰等都是影响家属悲伤 腔穿刺确诊 ；入院途径及救治时间：“120”车接诊 96 的心理因素 。经抢救一段时间后 (至少30min)， 例，自行人院l2例。抢救时间l一2h。有家属陪同 再次对家属进行心理疏导 ，此时家属对病人病情已 者98例 ，无家属陪同者 l0例 ，其中2人死亡后家属 接受 ，面对现实 ，对有积极心态的家属可采用解释方 赶到。 式 ，进行必要的死亡教育 ，耐心地向他们解释病情和