msctu与ivp在显示泌尿系情况的对比研究.pdfVIP

《现代医用影像学}2011年l o月第20卷第5期 MSCTU与 I VP在 显 示 泌 尿 系 情 况 的 对 比 研 究 林婉韶1 张帆1 许新明2 【摘要 】 目的：探讨MSCTU( 多层螺旋cT泌尿系成像技术) 与IVP( 静脉 肾盂造影技术) 在检查输尿管病变时 泌尿系显影 的情况 ，从而确定两者的优越性。材料与方法：对临床有泌尿系症状 的20例 患者均行MSCTU和IVP检 查。结果：( 1) 应用MSCTU左肾显影19例，右肾显影20例，左输尿管显影20例，膀胱显影19例；( 2) 应用I VP 左肾显影18例，右肾显影16例，左输尿管显影14例，膀胱显影18例。根据统计学分析应用MSCTU和I VP技术 在显示双肾，膀胱无差别( P值大于0 ．05) ；而在显示输尿管有明显差别( P值小于0．0 1) 。结论 ：MSCTU比IVP 在显示输尿管病变更精确可靠。 关键词：泌尿系统输尿管病变MSCTU I VP 泌尿系疾病最常用的检查方法是B超及I VP ， ( MPR) ，最大密度投影( MI P) ，表面遮盖法( SSD) 随着CT技术的发展，特别是MSCT的出现及三维重 及容积再现( VR) 多种 图像重建方法，重建后可获得 建软件功能的逐步完善，尿路三维 图像取得了质的 泌尿系清晰，完整三维 图像及二维图像。 飞跃，输尿管全程显影清晰可见，对诊断输尿管疾 ( 2) I VP，采用SI EMENS AXI OMAr i s os DR机进 病提供了准确的依据 。现就我院20 10年7月至2011 行检查，患者于检查前一天晚上服轻泻剂( 番泻叶 年6月对20例临床怀疑有泌尿系统疾病的患者行 10克) ，造影前12 小时禁食和控制饮水，对患才先 MSCTU和I VP检查，比较两者在检查泌尿系过程中 行摄尿路平片，而后经静脉注射造影剂优维显 泌尿系显影的情况而进行比较。 40ML，注射完毕，给腹部加压，使用血压表气囊压 迫输尿管狭窄部，给血压计注气，压力为70一 1资料与方法 80mmHg，阻止造影剂进人膀胱，以利肾盂 肾盏充 盈，注药结束后7 、15及30分钟，各摄肾区片一 1．1一般资料本组20例患者，男10例，女10 张，肾盂、肾盏充盈 良好时解除腹带摄全尿路片， 例 ，年龄0 ．5—61岁，平均年龄39岁，临床症状为 若30分钟肾盂显影淡或不显影 ，膀胱内又无造影剂 腰部及 中下腹不适 ，疼痛等，有的尿检有异常，本 应解 除腹带延长时 问至1—2小时，重摄 肾区片 。 组20例患者均行MSCTU和I VP检查 。 1．2方法( 1) 采用西门子公司SOMATOMSen s a— 2结果 i on CT ／64i 多层螺旋扫描机，对患者先行全腹CT 平扫，而后经静脉通过高压注射器注射非离子造影 2 ．1应用MSCTU与I VP检查泌尿系时，双肾显影 剂100ml ( 注射速率为4ml ／s) 。如遇4, J L患者或肾功 情况 的比较，两种方法无差别( P0．05) ( 表1) 。 能不佳患者，根据实际上情况选用造影剂量和注射 2 ．2应用MSCTU与I VP检查泌尿系时，双输尿管 的速率( 儿童每千克体重可 以使用1—2ml 造影剂) ， 显影情况的比较，两组数据分析后，应用MS