巨幼细胞贫血临床及实验室特点观察与分析.pdfVIP

血栓与止血学2011年第 】7卷 3期 · 127 · · 专题研究 · 巨幼细胞贫血临床及实验室特点观察与分析 ObservationandAnalysisOilClinicalCharacteristicsofMegaloblasticAnem ia 朱 琳 (ZhuLin)卡米拉 (Kamila)!任雪瑞 (RenXueRui)，巴提曼(Batiman) (1新疆 自治区人 民医院血液科 ；2新疆 自治区人民医院检验科 ；乌鲁木齐 ，830001 XinjiangAutonomousRegionPeople’sHospitalHematology 2XinjiangAutonomouSRegi~mPeople’SHospitalLaboratou，Urumqi，830001，China) 摘 要： 目的 探讨巨幼细胞贫瓶的临床和实验事特点 方法 对我院收住的巨幼细胞贫m患【者的临床及实验 室资料进行分析总结结果 40例患者中34例 (85％)有消化道症状，其中伴皮肤紫癜6例 (15％) 令血细胞减少 15例 (37．5％)，伴白细胞减少或伴血小板减少共 16例(40％)。骨髓幼红细胞呈典型巨幼红细胞增生 36例 (90％)，外周血 可见中性粒细胞核分叶过多现象?血清叶酸减低 18例 (45％)，维生素 B 减低 20例 (50％)，两 均减低 2例 (5％)。 乳酸脱氢酶升高38例(95％)：纤维 胃镜及仝消化道钡透检查均有不M程度的消化道病变 。结论 幼细胞贫血除r 表现贫血以外，常伴有消化道症状，部分病人表现为两系细胞或全血细胞减少及溶血表现，需与骨髓异常增生综合 ， 溶血性贫m或再障等鉴别。重视并结合临床实验窒的监测，减少误诊，正确诊断至关重要，明确病因合理治疗有效。 关键词 ： 贫血 ； 巨幼细胞 ； 全血细胞 ； 骨髓细胞形态 [中图分类号]R556．2 文献标志码]B 文章编号]1009—6213(2011)03—127—02 巨幼细胞贫血 (megaloblasticanemias，MA)在临 红素；问胆、直胆，乳酸脱氢酶 (LDH)、I1-r酸、维生素 床较为常见，近年来发病有增加趋势。巨幼细胞贫血 B 纤维 胃镜及全消化道钡透检查。 除 表现贫血外 ，部分病人表现为两系细胞或全亦细 1．4 检测结果 胞减少，常易被误诊为骨髓异常增生综合征(MDS)， (1)血象：血色素 28～81g／1，其 中轻度贫J舡9例 溶血性贫血(HA)或再障(AA)。现将我院收住 的40 (22．5％)，中度贫血 23例 (57．5％)，重度贫血 7例 例巨幼细胞性贫m患者进行分析，总结于下。 (17．5％)，极重度贫血 1例 (2．5％)。MCV75～143 fL。WBC 1．6～12．5 ×10 ／L，PLT 16～313 ×10 ／L。 1 临床资料与方法 全血细胞 减 少 15例 (37．5％)，单 项 贫 血 9例 (22．5％)，贫血伴白细胞减少8例 (20％)，贫m伴血 1．1 一一般资料 2009年 1月 ～2010年8月在我院住 小板减少8例 (20％)。 院诊断为巨幼细胞贫血 的患者 40例，男性 l8例 (2)骨髓象：骨髓有 核细胞 增生活跃 24例 (45％)，女性22例 (55％)，年龄 19～80岁，巾位年龄 (60％)，明显活跃 16例 (40％)。红系 ：增生均明显活 49．5岁，60岁 2