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中国实验诊断学 2011年6月 第 15卷 第6期 · - - — — 1091 ——
文章编号：1007—4287(2011)06—1091—02
口服糖耐量实验与空腹血糖筛查糖尿病人的差异
王 炜，陈晓萌，金 晔
(首都医科大学附属北京友谊医院检验科，北京100050)
糖尿病(DM)是严重危害人类健康的疾病，成为 1．3 仪器与试剂 贝克曼DxC800全 自动生化分析
继肿瘤、心脑血管疾病后第3位严重危害人民健康 仪，贝克曼 (BECKMAN)原装葡萄糖试剂，葡萄糖氧
的慢性非传染性疾病 ，是世界各国所 日益关注的公 化酶法。
共健康问题。世界卫生组织 (WHO)推荐的糖尿病 1．4 质量控制 奥林巴斯 (OLYMPUS)质控品，每天
诊断标准：空腹血糖 (FPG)≥7．0mmol／L，空腹的定 做实验室室内质控。
义为至少 10小时没有热量摄入；口服糖耐量实验 1．5 判读标准 根据WHO糖尿病诊断标准，Ⅱ1G(空
(OcrITI1)2h血浆血糖 ≥l1．1mmpl／L。使用的葡萄 腹血糖受损)：6．1mmol／L≤FPG7．0mmo／L且 2
糖负荷相当于溶解于水中的75g无水葡萄糖。1999 hPG7．8mmo／L。IGT(糖耐量减低)：FPG7．0mmo／
年WH O推荐的糖尿病诊断标准将 FPG降为 7．0 L且7．8mmol／L≤2hPG11．1mmol／L。DM(糖尿
mmol／L，并明确提出不推荐使用OGTY作为筛查糖 病)：Ft~7．0mmol／L或2hPG~11．1mn~l／L。
尿病的常规手段[I’。美国糖尿病学会 (ADA)认为 1．6 统计分析 采用 sPSS13．0统计学软件行卡方
降低糖尿病FIG切点(降至 5．6mmol／L)后，不需检 检验，P0．05有统计学意义。
测oG,rr[3]，本文探讨 OGTr与空腹血糖筛查糖尿病 2 结果
人的差异 。 15671例病人 中，FPG≥7．0mmol／L有 4701
1 对象与方法 人 ，2hPG~11．1mmpl／L有 9268人，符合糖尿病诊
1．1 对象 2006—2009年我院门诊及住院病人未 断标准；IFG有 1660人，IGT有 3528人，FPG6．1
确诊糖尿病的OGTr受试者 15671人。 mmol／L有5782人，IFG和IGT统称为血糖稳定机制
1．2 方法 病人空腹 1O小时以上，行75g葡萄糖 损害(IGH)。通过FIG及 2hPG确诊糖尿病之间有
OGTr，实验前三天正常饮食。 统计学意义。见表 1、2。
表 1 FIG及 2hPG检测结果分布
表 2 FPG及 2hPG检测结果诊断糖尿病 相对于FPGi7．0对糖尿病人的检出率有所提高但
仍不及通过2hPG诊断糖尿病的检出率高，而且里
面还包含了部分血糖稳定机制损害(IGH)病人。
本实验糖尿病人的检出率较高，可能是因为大
部分病人在有了症状后来医院就诊时，相当部分病
3 讨论 人已经处于血糖稳定机制损害(IGH)或者确诊糖尿
通过本实验发现仅通过 FPGI7．0诊断糖尿病 病了，所以相较于常规人群筛查糖尿病时确诊率较
敏感性较差 ，容易漏诊糖尿病病人，A
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