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第 13卷第6期 腹 腔 镜 外 科 杂 志 Vo1．13．No．6
2008年 12月 J0URNALOFLAPAROSCOPICSURCERY Dec．2008
文章编号：1009-6612(2008)06—0498—03 ·论 著 ·
腹腔镜缝合术在直肠癌超低位吻合术中的应用
王敬文，韩兴华，王 建
(潍坊市益都中心医院，山东 潍坊，262500)
【摘要】 目的：探讨腹腔镜缝合术在直肠癌超低位保肛治疗术中的应用及可行性。方法：按全直肠系膜切除术(totalme—
soreetalexcision，TME)原则，用腹腔镜对 30例超低位直肠癌患者行TME超低位结肠、直肠 (肛管)吻合术，其 中用双吻合器
(DST)手术 17例 ，手工缝合直肠远端加吻合器手术 13例。结果：手术均获成功，无 中转开腹。平均手术时间双吻合器组
190min(170～250min)，缝合组 270min(260—360min)。术中出血30～180ml，平均 60ml；术后 2d患者恢复 胃肠功能并下床活
动 ；平均住院 11d(7～30d)。5例出现吻合 口漏(DST组2例)，均保守治愈。结论：腹腔镜缝合术用于直肠癌超低位吻合术是
可行 的。
【关键词】 直肠肿瘤；腹腔镜术；全直肠系膜切除术；保肛手术
中图分类号 ：R713．4 2 文献标识码：A
TheappHcafionoflaparoscopicsuturingtechniqueinultralowcolo-rectal(ana1)anastomosisofultralowrectalcancerWANG
一 wen，HAN 一hua，WANGJian．TheCentralHospitalofYidu，Wefiang262500，China
【Abstract】 0bjective：Toinvestigatetheapplicationandfeasibilityofsuturingtechniqueunderlaparoscopywithanalsphincter
preservationinthetreatmentofultralowrectalcancer．Methods：Excisionofthemesorectumandultralowcolo—rectal(ana1)anastomo—
siswereperformedbylaparoscopyin30patientswithultralowrectalcancerbasedontheconceptofTME．17patientswiththedouble
staplingtechnique(DST)and13patientswithlaparoscopiesuturingtechnique．Results：Operationswereperfomredsuccessfullyin30
patientsthroughlaparoscopy．Themeanoperativetimewasasfollows：DSTgroup190min(170-250min)，suturinggroup270min(260-
360min)．Themeanbloodlosswas60ml(30—180m1)．Thetimeofbowelfunctionrecoverywasabouttwodays．Theaveragehospitaliza—
tiontimewas11days(7．30days)．5casesoccurredanastmoticleakage(DSTrgoupwas2)，theywerecuredconservatiely．Conclu-
sions：Laparoscopicsuturingtechniquewithanal sphincterpreservationinthetreatmentofultralow rectalcancerwasfeasibile．
K【eywords】 Rectalneoplasms；Laparoseopy；Totalmesorectalexcision；Sphinctersavingproced
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