合并代谢综合征的上尿路结石患者行经皮肾镜取石术的疗效和安全性.pdfVIP

北 京 大 学 学 报 ( 医 学 版 ) · 556 · JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES) Vo1．43 No．4 Aug．2011 论 著 合并代谢综合征的上尿路结石患者行经皮肾镜 取石术的疗效和安全性 王 田，黄晓波，许清泉 ，叶海云，马 凯，王晓峰 (北京大学人民医院泌尿外科 ，北京 100044) [摘 要]目的：探讨合并代谢综合征(metabolicsyndrome，MS)的上尿路结石患者行经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)的疗效和安全性。方法：对2010年3月至2011年2月于北京大学人民医院由同一医生完 成的66例PCNL手术患者的临床资料进行回顾分析。根据2004年中华医学会糖尿病学分会 (ChineseDiabetesSo— ciety，CDS)制定的MS诊断标准将患者分为合并MS组(病例组)和不合并MS组(对照组)，病例组共26例，其中 男16例、女10例，平均年龄52．4岁；对照组共40例，其中男21例、女19例，平均年龄45．9岁。病例组的结石体积 为(7．2±1．8)em ，对照组的结石体积为(6．4±1．3)em ，P=0．712。比较两组患者手术方式选择、穿刺通道数 目、 穿刺肾盏情况、通道建立部位、手术时间、清石率 、术后发热、输血情况、血红蛋白下降值等指标。结果：病例组和对 照组的手术时间分别为(87．1±9．0)min和(87．6±6．0)rain，P=0．963；清石率分别为76．9％ (20／26)和75．0％ (30／40)，P=0．859；手术前后两组外周血血红蛋白下降值为(8．4±1．6) L和(9．1±1．4)g／L，P=0．739；两组术 后发热患者的比例分别为38．5％ (10／26)和45．0％ (18／40)，P=0．599。结论：合并 MS并不增加上尿路结石患 者行 PCNL的手术难度或降低手术清石率，也不会增加术后并发症的发生率。 [关键词]肾结石；代谢疾病 ；肾造口术，经皮 ；预后 [中图分类号]R691．4 [文献标志码]A [文章编号]1671-167X(2011)04-0556-03 doi：10．3969／j．issn．1671·167X．2011．04．016 Clinicaleffi cacyandsafetyofpercutaneousnephrolithotomyforupperurinarytract calculipatientswithmetabolicsyndrome WANGTian，HUANGXiao—bo，XUQing—quan ，YEHai—yun，MAKai，WANGXiao—feng (DepartmentofUrology，PekingUniversityPeople’sHospital，Beijing100044，China) ABSTRACT Objective：Toinvestigatetheefficacyandsafetyofpercutaneousnephrolithotomy(PC． NL)forupperurinarytractcalculipatientscomplicatedwithmetabolicsyndrome(MS)．Methods： Theclinicaldataof66PCNLcaseswithupperurinarytractcalculifrom March2010 toFebruary 2011wereretrospectivelyreviewed．Patientsweredivided intotwogroupsaccordingto2004Diag． nosticCriteriaofMetabolicSyndromebytheChineseDiabetesSociety(CDS)．Twentysixupperuri． narytractcalculipatientscomplicatedwithmetabolicsyndromeweredefinedascasegroup(average aged52．4years．16malesandl0females)．T