经子宫动脉化疗栓塞治疗胎盘植入九例.pdfVIP

介入放射学杂志2011年 8月第2O卷第 8期 JInterventRadiol2011，Vo1．20，No．8 · 血管介入 Vascularintervention· 经子宫动脉化疗栓塞治疗胎盘植入九例 田锦林， 杜亚辉 ， 王 伟 ， 李云松， 李春雷， 陈硕飞， 张金山 【摘要】 目的 观察选择性子宫动脉化疗栓塞治疗胎盘植入的疗效。方法 回顾性分析9例胎盘植 入行选择性子宫动脉灌注与栓塞的患者 ，双侧子宫动脉每侧各灌注 甲氨蝶呤 25mg，再用明胶海绵碎屑 进行栓塞，观察治疗效果、并发症及预后。结果 所有患者HCG在术后2周到 1个月恢复正常值，5例产 后出血的患者 ，栓塞后均达到立刻止血效果 ，无再次大出血发生 。术后无严重并发症发生 。随访 1年 ，所 有患者月经正常。结论 选择性子宫动脉化疗栓塞是治疗胎盘植入的微创、有效的方法。 关【键词】胎盘植入；子宫动脉；化疗栓塞；甲氨蝶呤 中图分类号：R714．462 文献标志码 ：A 文章编号：1008．794X(2011)．08．0618．03 TranscatheteruterinearterychemoemboHzation forthetreatmentofplacentaaccrete TIAN n—lin， DUYa-hui，WANGWei，LIYun-song，LIChun—lei，CHENShuo-fei，ZHANG n—shah． Department ofInterventionalV~cularSurgery，No．252HospitalofPLA，Baoding071000，China Correspondingauthor：TIAN n—lin．E-mail：tfl1878@163．com A【bsrtact】 0bjective Todiscussthetherapeuticeffectofselectiveuterinearterychemoembolization (UACE)forthetreatmentofplacentaaccreta．Super-selectivecatheterizationofbilateraluterinearterieswas accomplishedoneafteranother， whichwasfollowedbytranscatheterinfusionofMethotrexate25mgand subsequentinjectionofGel：foamparticlesintoeachside．IhIeefficacy． complicationsandprognoseswere observed．Theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed． Results Inallcaseshtebloodhumanchorionic gonadotrophin (HCG)wasrestoredtonormalwithin2—4weeksafterthechemoembolization． ebleeding wasstoppedimmediatelyafterhteprocedurein5caseswithpostpartum hemorrhage．Norecurrenthemorrhage orseverecomplicationsoccurredinallcases．A11patientswerefollowedupofroneyearandnoYnlalmenstrual cyclewasregainedinallcases． Conclusion SelectiveuterinearterychemoembolizationiSan effective． minimally-invasivemethodofrthetreatmentofplacentaaccreta．(JInterventRadiol，201l，20：618-620) 【Keywords】placentaaccreta；uterineartery；chemoembolization；methotrexate 胎盘植入 (placentaaccreta，PA)是指胎盘绒毛 切除、官腔填塞纱条止血、切除子宫等 。近年来，介 因子宫蜕膜发育不 良等原 因而植入子宫肌层。各种