颈内动脉床突旁动脉瘤的血管内治疗.pdfVIP

- ． -◆ 。第 4o卷第4期第 473页 华中科技 大学学报 (医学版 ) Vo1．40 No．4 P．473 -， 、- ActaMedUnivSeiTeehnolHuazhong Aug． 2011 2011年 8月 一临 一 ． 一＼：究。／一． 颈内动脉床突旁动脉瘤的血管内治疗* 于加省， 何 跃， 陈如东， 陈劲草， 陈 坚， 雷 霆△， 李 龄 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科 ，武汉 430030 摘要：目的 总结血管内栓塞治疗颈 内动脉床突旁动脉瘤的经验体会。方法 回顾性分析应用血管内栓塞治疗的 31例床突旁动脉瘤患者 (33个动脉瘤)的临床资料、栓塞过程以及结果 。其 中3例辅 以球囊瘤颈再塑形技术 ，2例采用 支架辅助弹簧圈进行栓塞，2例采用双微导管技术。结果 栓塞术后即时造影显示 26个动脉瘤 100％栓塞；6个动脉瘤 95％栓塞 ；1个动脉瘤95．o6栓塞 。术 中破裂 1例 ，最后顺利致密栓塞 。2例术后持续轻度头痛 ，1例遗留视野缺损 。 无死亡病例。随访 2～48个月，无术后再出血病例。结论 选择合适的床突旁动脉瘤病例，可以应用血管内栓塞进行相 对微创且安全有效 的治疗 。 关键词 ：床突旁动脉瘤 ； 血管 内治疗 ； 球囊瘤颈再塑形 ； 支架 ； 双微导管 中图分类号 ：R651．122 DOI：10．3870／j．issn．1672—0741．2011．04．022 EndovascularEmbolizationofParaclinoidAneurysms YuJiasheng，HeYue，ChenRudongetal DepartmentofNeurosurgery，TongjiHospital，TongjiMedicalCollege，HuazhongUniversity ofScienceandTechnology，Wuhan430030，China Abstract Obiective Tosummarizetheexperienceofendovasculartreatmentofparaclinoidaneurysm．Methods Theclini— caldataof31casesofparaclinoidaneurysms(33)undergoingendovascularembolizationwereretrospectivelyreviewed．Among the33aneurysms．balloonremodelingtechniquewasused in3。stent—assistedcollembolization in2 anddoublemicrocathater techniquein2respectively．Results Immediatepostprocedureangiographyshowed thattotalobliterationofaneurysm wasa— chievedin26aneurysms， 95 occlusionin6aneurysmsand95％ in1aneurysm．Aneurysm perforationduringembolization occurredin1patientandwastreateduneventfully．Twopatientshad chronicmildheadache，and 1hadpermanentvisualfield deficit．No patient died from embolization and no re-bleeding case was found during a f0llow-up period of 2 — 48 months．Conclusion Endovasculartherapyisaminimallyinvasive，safeandeffectivemethodandcanbeappliedinproperlys