可逆性后部白质脑病综合征的临床和影像学特征（附2例报告）.pdfVIP

· 306 · JClinNeurol，August2011，Vo1．24，No．4 · 学 术 交 流 · 可逆性后部 白质脑病综合征的临床和影像学特征 (附2例报告) 李博，陈二花，任惠，袁 良津，汪艳，顾尚恒 【摘要】 目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床及影像学特点。方法 回顾性分析2 例RPLS患者的临床资料。结果 2例均为急性起病，例 1为产后2d出现持续高血压，以癫痫发作、意识障 碍为主要症状；例2遭雷击后出现以声音嘶哑、共济失调为主要症状。颅脑MRI检查急性期均显示以大脑后 部为主的异常信号，恢复期异常信号可明显减少或消失。结论 RPLS临床表现为脑病的症状 ，急性期 MRI 的脑 自质异常是可逆的。 【关键词】 可逆性后部脑病综合征；临床表现；影像学 【中图分类号】R742．89 【文献标识码】A 【文章编号】1004·1648(2011)04-0306-02 Clinicalandimagingfeatureofreversibleposteriorleukoencephalopathysyndrome(reportof2cases) Bo，CHENEr—hua，RenHui，eta1．DepartmentofNeurology，AnqingHospitalAffiliatedtoAnhuiMedical University，Anqing246000，China Abstract：Objective Toapproachtheclinicalandimagingfeaturesofreversibleposteriorleukoencephalopathy syndrome(RPLS)．Methods Theclinicaldataof2RPLSpatientswereanalyzedretrospectively．Results Theonset ofthe2caseswasacute．Incasel，thepersistenthype~ensionwasappearedinthe2dafterdelivery，andthemain symptomswereepilepticseizureanddisturbanceofconsciousness．Incase2．theonsetwasafterlightningstrikeand themainsymptomswerehoarsenessandataxia．TheMRIshowedthattheabnormal signalwaslocatedintheposterior ofbrainin acute stage，andwhich wasdecreased ordisappeared in recovery phase．Conclusions Theclinical featureofRPLSisthesymptom ofcerebrosis．TheMRIabnormalitieslocatedinbrainwhitematteratacutestageof RPLSiSreversible． Keywords：reversibleposteriorleukoencephalopatbysyndrome；clinicalmanifestation；imaging 可逆性后部 白质脑病综合征 (RPLS)是近年来逐 L，CI一118．1mmoL／L，葡萄糖 3．29mmoL／L。两次 渐被认识的一组临床一脑影像学综合征，表现为对称 脑脊液染色及培养均正常。颅脑MRI示双侧基底节 性大脑后部以白质为主的可逆性病变。现将我院诊 区、胼胝体、枕叶及顶叶多发等或稍长 T、稍长T：信 治的2例患者报告如下。 号，Flair、DWI略高信号，表观弥散系数 (ADC像)大 部分混杂信号、左侧颞 叶低信号 (图 1)。诊断： l 临床资料