鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤5例临床病理分析.pdfVIP

诊断病理学杂志2011年 8月第 18卷第 4期 ·24l · doi：10．3969／j．issn．1007-8096．2011．04．01 ·论 著 · 鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤 5例临床病理分析 吴海波，邢晓皖，王晓秋 ，王志华，顾 萍，陈晶晶 (安徽医科大学 附属省立医院病理科，合肥 230001) [摘要] 目的 探讨鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤 (SNTHPC)的临床病理特征、免疫表型和鉴别诊断。方法 回顾 性分析5例SNTHPC的临床资料、组织学形态和免疫组化标记 ，并以6例软组织孤立性纤维性肿瘤(srr)作为观察 对照。结果 5例SNTHPC中女性4例 ，男性 1例 ，发病平均年龄 54岁；发生于左鼻腔2例 ，右鼻腔3例。术前症状 主要为鼻塞和鼻出血。肿块平均直径2．6am。镜下见病变位于黏膜下，瘤细胞密度较大，呈短束状、席纹状或旋涡 状排列，其中2例可见细胞致密区和疏松区交替分布的现象。细胞间有较多大小不等的薄壁血管，管腔呈圆形、不 规则形或裂隙状，瘤细胞围绕血管生长呈血管外皮瘤样。2例可见少数血管壁玻璃样变性。瘤细胞呈圆形、卵圆形 或梭形，胞质轻度嗜酸性，细胞界限清楚，核轻度异型性，核分裂象 1～3个／10HPF，不见非典型核分裂象。均可见 细胞间红细胞外渗，3例可见出血 ；均可见散在分布的肥大细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润，但均未见坏死。免 疫组化示瘤细胞 vimentin和SMA(+)，血管 D2-40均(+)。6例 SFIvimentin、CD34、CD99和 bc1-2(+)，2例SMA 呈灶性弱(+)。术后随访0．5—2．5年，1例复发。结论 SNTHPC是一种好发于成人鼻腔和鼻窦的少见软组织肿 瘤，可局部复发但罕见转移。 [关键词】 鼻腔鼻窦型血管外皮细胞瘤；孤立性纤维性肿瘤；D2-40 [中图分类号] R732．23 [文献标识码】 A [文章编号】1007—8096(2011)04—0241—04 Sinonasaltypehemangiopericytoma：aclinlicopathologicstudyoffivecases wuHui—bo，XINGXiao-wan，WANGXiao—qiu，WANGZhi—hua，GUPinS，CHENJins-jinS (DepartmentofPathology， theAffiliatedProvincialHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei230001，China) Correspondingauthor：XINGXiao—wan(E—mailqq．eom) Abstract： Objective Tostudytheclinicopatholocalfeatures，immunophenotypeanddifferentialdiagnosisofsinonasal typehemangioperieytoma (SNTHPC)． Methods Theclinicopathol0gicalandimmunohistochemicalfeatureswere reevaluatedin5casesofSNTHPC，and6casesofsolitaryfibroustumour(sFr)insofttissuewereusedascontro1． Results Amongstthe5patientsstudied，4werefemaleand1wasmale．Themedianageofpatientswas54yearsold．The leftnasal cavitywasinvolvedin2casesandtherightin3．Thecommonestclinicalpresentationwasnasalobstructionand／ oropistaxis．Th emediansizeoftumorwas2．6am．Histologically，htetumorswere