中医临床实践指南制定现状分析和思考.pdfVIP

2011第十三卷 第四期 Vo1．13No．4 摘 要：循证 医学是指导中医临床实践指南制定的主要方法，但将现有的循证指南制定程序和方 法用于中医临床实践指南的制定，存在一定的难点。本文通过对 中医临床实践指南制定现状及 中医 自 身特点的分析 ，提出若干建议，以期能够为制定符合中医特点的临床实践指南提供参考。 关键词：临床实践指南 循证医学 专家共识 doi：10．39690．issn．1674-3849．2011．04．029 临床 实践指 南 (Clinicalpracticeguidelines， 解决。 CPGs)是指针对特定的临床情况系统地制定 出的 一 、 中医临床实践指南制定现状 帮助临床医师和患者做 出恰 当处理的指导性意见 (推荐意见)，对于规范临床行为具有重要的指导 中医具有简、便、验 、效 、廉的优势和特点，在临 意义。早期制定指南主要基于非正式的专家共识 床中被广泛采用。为了规范临床诊疗方法 ，提高临床 方法 ，这种指南受专家个人经验和主观判断的影 疗效，“十一五”期间，在国家中医药管理局 《中医药 响较大 。随着循证医学的提出和发展 ，采用循证的 标准化发展规划 (2006—2010年)》的指导下，围绕多 方法 ，在复习和评价现有临床证据的基础上制定 发病及重大疾病的防治，重点开展中医临床病证诊 指南 ，已经成为国际上临床指南制定的主流趋势[1]。 疗指南、针灸临床治疗指南的制修订工作 ，截止到 目前 ，业界认为循证临床实践指南更具权威性。中 2010年，共发布了中医病证诊断疗效标准 197项中 医标准化工作起步较晚，近几年来开始制定临床诊 医技术标准。如中华中医药学会在 糖《尿病中医防治 疗指南 ，将现有的循证指南制定程序和方法用于中 指南》、《中医内科常见病病的诊疗指南中医病证部 医诊疗指南的制定 ，存在一定的问题和困难 ，亟待 分》、《中医内科常见病病的诊疗指南西医疾病部分》 以及 《肿瘤中医诊疗指南》等。此外，在 WHO西太区 的资助下，中国中医科学院牵头编制了28种疾病中 收稿 日期：2011-06—20 修回日期：2010—07—15 ★ 国家中医药管理局 中医药标准化项 目(ZYYS2009—1)：“十二五”中医药标准化发展规划研究，负责人：吕爱平，韩学杰；国家中医药管理局 课题 (Z0161)：中医药标准化发展战略研究，负责人：吕爱平，韩学杰；中国中医科学院自主选题项 目(z02114)：中医临床实践指南共性技 术研究及创新团队建设，负责人：王丽颖，韩学杰，吕爱平。 ★★ 通讯作者：王丽颖，医学博士，助理研究员，主要研究方向：中医标准规范共性技术研究；韩学杰，硕士研究生导师，研究员，主要研究方向： 中医标准规范共性技术研究，E—mail：xuejiehan@126．corn；吕爱平，本刊编委，博士研 究生导师，研 究员，主要研究方向：中医病证关联研 究，E—mail：la126．corn。 728 [WorldScienceandTechnology~ModernizationofTraditoinalChineseMedwineandMateriaMedical 世界科学技术一中医药现代化★专题讨论：中医药标准化共性技术研究 医临床实践指南和 5种疾病的针灸临床实践指南， 个因素 ：第一 ，文献来源在中医医学史上的作用。如 这是我国第一次真正意义上编制循证中医临床实践 同现代期刊可以分为SCI收录期刊、中文核心期刊、 指南。 科技核心期刊、非核心期刊等 ，古代论著也应根据其 中医临床实践指南的开发受到政府和专家的高 在中医医学史上的作用地位进行分级 ，毫无疑问，四 度重视，通过