CAPA与HFJV对老年患者单肺通气时血气值及肺分流量的影响.pdfVIP

医学信息2008年9月第21卷第9期 Medica1InformatonSep．2008Vo1．21．NO9 9 · 论著 · CAPA与HFJV对老年患者单肺通气时血气值 及肺分流量的影响 陈凯曼，罗宗怀 (西充县人 民医院麻醉科，四川 西充 6372oo) 摘要 目的 ：比较在老年肺癌惠者行肺叶切除术单肺通气时，两种通气方法对动脉血气值及肺内 分流的影响。方法 ：老年肺癌择期行肺叶切除术患者 45例，年龄 6o～79岁，ASA I一Ⅱ级，随机 分为 3组 。A组：对照组；B 组：单肺通 气时术侧肺行高频喷射通 气 (HFJV)；C组 ：术侧肺行持续 气道正压 通 气 (CAPA)。分别于单肺通气前，单肺通气30 min，单肺通气结束，恢复双肺通气30 min，测动脉血测 血气分析 。根据公式计算肺内分流率。结果：单肺通气30 min 及单肺通气结束时，B、C两组Pa02 较A 组高 ，Qs／Qt 较 A 组 降低 (P 0．05) 。但 B、c 两组 间各时点数据 比较差异无显著性。结论 ：老年肺癌 惠者行肺叶切除术单肺通 气时，术侧肺实施 CPAP 及HFJV均可明显提高氧分压 。减少肺 内分流，有临床 推广 价值 。 关键词 ：单肺通气 ；老年 惠者 ；持 续 气道正压 ；高频喷射通 气；血 气；肺 分流量 InfluenceofContinuousPositiveAirwayPressureandHighFrequencyJetVenti1ation0nB1oodGas andPulmonary ShuntBuringOne-1ungVenti1ation inAgedPatients CHEN Ka{-Man，LUO Zong—huai (Departmentof Anesthesiology，Peop1e’sHospitalofxjchong，Xithong County，SjchuanProvince， China637200) Abstract：Objective：to jnvestigate the effectsof Don — venti1ated 1ungwith contiBUOUS positive airwaypressure (CPAP)andHighFrequencyJetVentilation (HFJV)onbloodgasand{ntrapulmonaryshunt during one一1ung ventilatiollin lung cancer open chest surgery of aged patients．Methods：Forty～five aged1ung cancerpatients(aged60～79 years)undergoingselective thoracicoperation，ASA I～Ⅱ ， wereselectedandrandomlydividedintothreegroups (eachgroupwith15patients)．GroupA：control1ed group． there were no ventilati0n on the non — ventj1ated 1ung open to the air；group B：CPAP was administeredwith 02 fP= 3cmtf20) viaCPAP system on thenon — ventilated 1ung durjng one 1ung ventilation：GroupC：HFJVwasadmin{steredwithO2 (P：0．5-1．OKg／cm2)；Bloodgasana1ysiswere determinedat30minaftertwo一 1ungventi