节段固定结合单枚椎间融合器治疗腰椎滑脱症.pdfVIP

颈腰痛杂志2012年第33卷第 1期 TheJournalofcervic0dvniaandLumb0dvnia2012，V01．33N0．1 -21 · ● 临床 研 究 ● 节段固定结合单枚椎问融合器治疗腰椎滑脱症 高苏宁，杨书丰，赵红军，段文江，邱康宁，陈斌 ，吴宇 (解放军第81医院骨科，南京 210002) 摘要：目的 评估椎弓根钉撑开、复位、固定系统结合单枚Cage手术治疗腰椎滑脱症的临床效 果。方法 腰椎滑脱症患者38例，男 16例，女22例；年龄22—69岁(平均44．8岁)。根据Meyerding 分级：I度滑脱20例 、Ⅱ度 14例 、Ⅲ度4例 ；峡部裂滑脱22例，退变滑脱 16例 ；单节段滑脱 32例， 双节段 6例。采用后路节段性固定加单枚Cage斜放椎间融合方法进行治疗。结果 本组 38例均获 得随访，时间6～34个月，平均 16个月。根据 Nakai评分标准评价，优20例 ，良 15例 ，可2例 ，差 1 例，优 良率92％。术后 6～16个月 ，x线示椎体问植骨融合36例，融合率94．7％，无高度及复位丢失。 结论 选择个性化的减压，应用单枚Cage椎间融合椎弓根固定是一种比较理想的腰椎滑脱症治疗 术式 。 关键词：腰椎滑脱症 ；单枚Cage；椎弓根固定；后路减压 中国分类号：R681．55；R687．32 文献标识码：B 文章编号：1005—7234(2012)O1—0021—04 Treatmentoflumbar spondylolisthesiswith segmentfixation and monocage GAO Su-ning，YANGShu-~ng，ZHAOHong-jan，eta1． (DepartmentofOrthorpedics，The81stHospitalofPLA，Jiangsu，Nanjing210002，China) Abstract：Objective Toevaluatetheeffectofthesp0ndyl0listhesistreated bypedicle screw combined with monocage．Methods 38casesoflumbarspondylosisthesisweretreated with posterior decompression，segment transpedicular screw rod fixation，and with single fusion cage inserted． Acording to Meyerding standard，allcaseswere classified to 20 cases ofI degree spondyl0listhesis， 14 casesofIIdegree，4 casesofIIIdegree．22 caseshad true lumbarspondylolithesis，16 caseshad untruelumbarspodylolisthesis．Results Allthe38caaseswerefollowedup6-36months(mean，16 mOBtllS)．AcoordingtoNakai’Sevaluation criteria，theresultswereexcellentin 20cases，goodin 15 cases，fairin 2 cases，and poorin 1case．The excellentand good ratewere 92％．36 cases ofall thepatientsachievedsuccessfulradiograghicfusion (fusionrat，94．7％)6~16monthspostoperation． Conclusion Forlumbarspondylilisthesis，the treatmenttechnique through personaldiscompression， segmentpedicle screw fixation and mono-cageis831ideal operation method． Key words：lumbarspondylolisthesis；mono-cage；pedicle screw fixation；posteriordis