中心静脉导管胸腔留置治疗胸腔积液.pdfVIP

2008年 l2月第46卷第36期 · 临床研究 · 中心静脉导管胸腔留置治疗胸腔积液 塔桂兰 (吉林省结核病医院，吉林九台130500) 摘【要】目的 评价中心静脉导管留置治疗胸腔积液的疗效。方法 257例胸腔积液患者分为两组 ，治疗组 207例 ，应用 胸腔留置中心静脉导管治疗；对照组50例，常规胸穿抽液治疗 ，观察并比较不同治疗方法的疗效、并发症等指标。结果 两组对 比多项指标差异有显著性 (P0．05)。结论 采用中心静脉导管治疗胸腔积液可减少胸穿次数 、降低反应，提高 治愈率。 关【键词】中心静脉导管；胸腔积液 中【图分类号】R47 [文献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)36—47—02 Curative Effects on CentralIntrathoracic Venous Catheterfor Draining Pleur al Em lsion Gm ／an TuberculosisHospitalofJilinProvince，Jilin 130500 IAbstract】0bjec~veToevaluatetheclinicalefficacyofcentralinrtahtoracicvenouscatheterfordrainingpleuraleffusion．Methods 257 patientswiht pleural euff sionweredividedintotwogroups：htestudygroupI，207patientswereappliedwithcenrtal intrahtoracicvenous catheter；thecontrolgroupⅡ50patients，whichwihthtoracentesis，htehterapeuticeffectandadversereactionswereobserved．ResuitsPrimary endpointweresignificantlydifferent(P0．05) bewteentwogroups．ConclusionCentral intrahtoracicvenouscahteterofrdrainingpleural euff sioncanreducehtepuncturetimesandside-effect，aswellas increasecurativeeffect． K【eyWords】Centralintrathoracicvenouscahteter；Pleural effusion 胸腔积液压迫胸腔，加重局部淋巴及血液循环障碍，影响 在 207例中随机选择5O例 (治疗组 I)与常规胸腔穿刺抽 渗液的吸收；另外还可刺激胸膜形成肥厚粘连 ，尤其对渗出的 液组 50例(对照组 Ⅱ)相比较。100例病例均经临床确诊的结核 大量纤维蛋白吸收很慢，必然沉积在胸膜形成纤维苔 ，更加促 性胸膜炎患者。治疗组 50例 ，男27例，女23例 ，平均年龄 4l 成胸膜肥厚。因此，及早清除积液，可解除肺及心、血管压迫，改 岁；对照组50例，男28例，女22例，平均年龄39岁。 善呼吸，减轻毒性症状。更重要的是防止纤维蛋白沉着和胸膜 1．2 材料和方法 肥厚，使肺功能免受损害，同时大量纤维蛋白排除，降低胸水渗 治疗组和对照组均接受规律抗结核 (zHREzLs)，4HR对症 透压，减少渗出，抽液后胸膜上淋巴及血液循环改善又促进胸 治疗 ，穿刺部位选择B超定位。对照组采用常规胸穿抽液，第一 水吸收。我院开展 了中心静脉导管胸腔留置治疗胸腔积液 ，收 次不超过 800mL，以后每次不超过 lO00mL，每周两次，直至 B超 到了很好的效果。现将我科用静脉导管治疗的207例胸腔积液 无法定位。治疗组经过 B超准确定位，患者取