左卡尼汀粉针剂与水针剂副作用的临床研究.pdfVIP

· 药物与临床 · ——2008年l2月第46卷第36期 左卡尼汀粉针剂与水针剂副作用的临床研究 屈友升 (中国传媒大学门诊部内科，北京 100024) 摘【要】目的 对左卡尼汀粉针剂与水针剂在临床应用中的副反应进行对比。方法 观察 110例患者，粉针剂组 55例，水针剂 组55例。观察使用后出现的副作用。结果 粉针剂组有4例患者发生副作用，其中发生一过性恶心、呕吐3例，诱发癫痫 1 例。水针剂组发生副作用的有 13例，其中发生一过性恶心、呕吐l0例，诱发癫痫3例。结论 使用粉针剂的副反应远比使 用水针剂的低。 关【键词】冠心病；左卡尼汀；粉针剂；水针剂；副作用 时l图分类号】R714．22 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)36～82—02 左卡尼汀在心血管系统、血液系统和肝脏方面临床应用广 加并不是通过心肌耗能减少的途径获得的，也不是以改善血流 泛。左卡尼汀可以预防和减轻心肌损伤，缓解和减轻胸痛症状， 供应而增加供氧和代谢底物使耗能增加而获得的，而是利用有 是治疗冠心病、心绞痛、心力衰竭的有效药物，并可作为治疗血 限的氧气、底物资源来产生更多的能源物质，消除代谢产物的不 液透析患者的辅助药物，还可作为全肠外营养中的一种不可缺 良影响。据报道嗍，急性心肌梗死后左卡尼汀的早期并持续 l2个 少的成分，而且副作用较少f11，经临床观察，静脉滴注是安全的， 月的治疗，能使发病后3个月、6个月及 12个月的左心舒张末期 绝大多数患者可以耐受，疗效是肯定的，可明显降低心衰发生 和收缩末期压力相对减小，从而减轻急性心肌梗死所致左心室 率，病死率亦可降低。 扩张程度。常规治疗CHDU／AP基础上给予补充左卡尼汀，对改 善患者心绞痛症状及病情严重程度可产生更为显著的疗效 ，且 1 材料与方法 对ECG缺血 sT段的改善较常规治疗明显，提示补充左卡尼汀可 1．1 一般资料 明显纠正心肌细胞能量代谢异常，有利于缺血心肌ATP等心肌 选择2006年2月～2008年 4月在我院门诊部治疗 ，符合 腺苷酸含量的提高与恢复。 WHO制定的 冠《心病心绞痛诊断标准 的患者 110例。随机分 左卡尼汀又称为左旋肉毒碱 、维生素BT、左旋肉碱等，化学 为两组，男女年龄不限，粉针组(国产制剂，哈尔滨松鹤制药的尼 名称为左旋 一3一羟基 一4一三甲胺基丁酸内盐 ，因最早发现在肉 尔粉针)55例 ，水针组55例。 的提取物中，英文Carnis代表肉质，故称之为肉碱。肉毒碱分为 1．2 统计学方法 左旋体和右旋体，右旋肉毒碱完全没有生物活性 ，而且在某些 应用 SSPS11．0统计学软件进行分析 ，采用 x 检验 ，P 方面还可能抑制左旋肉毒碱的利用，自然界中存在的都是左旋 O．05为有显著性差异。 体。由于右旋肉毒碱的负效应 ，美国食品药物管理局(FDA)于 1998年就禁止出售右旋肉毒碱和混旋肉毒碱。随着对左旋肉毒 2 结果 械研究的不断深入，发现它除了能促进脂肪酸的B一氧化作用 粉针组有4例患者发生副作用 ，其中发生一过性恶心、呕吐 外，还具有许多其他的重要生化功能 ，因此 ，成为研究开发的热 3例，诱发癫痫 1例。水针组发生副作用的有 l3例，其中发生一 门对象。1998年，法国规定肉毒碱可作为营养剂。1989年法国 过性恶心、呕吐 10例，诱发癫痫 3例。所以使用粉针的副反应 又重申其