苯那普利与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病合并高血压的临床研究.pdfVIP

药物与临床 2011年7月第18卷第2O期 苯那普利与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病 合并高血压的临床研究 刘立彬 湖南省桃源县人民医院。湖南桃源 415700 摘【要]目的：探讨苯那普利与缬沙坦联合治疗早期糖尿病 肾病合并高血压的临床效果 。方法 ：选取 50例糖尿病肾病 合并高血压患者 ，将其随机分为A、B两组 ，每组 25例 。在不改变患者原治疗方案的前提下，A组患者给予 10mg／d 苯那普利治疗 ，B组患者给予 10mg／a苯那普利以及 80mg／d缬沙坦治疗 ，时间均为 15周 ，于治疗期 间对患者血压 进行密切监测 ，在治疗开始时 的2-6d监测患者的肾功能以及 电解质 ，后每 1～2周行 24h尿蛋白定量 、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Scr)、血钾以及血糖的临床检测 。结果 ：在治疗结束后 ，患者SBP及 DBP水平较治疗前均有显著下 降(P0．01)，B组患者治疗后的 SBP和 A组之间差异有统计学意义 (P0．01)；两组治疗后 24h尿蛋白定量均有显著 下降(P0．O1)，B组和 A组之间差异有统计学意义 (P0．01)。两组治疗前后的血糖 、BUN、Scr以及血钾差异均无统计 学意义 (P0．05)。结论：相对单纯应用苯那普利治疗而言，苯那普利与缬沙坦联合应用治疗早期的糖尿病肾病合并 高血压具有更加显著的临床疗效 ，值得 临床推广应用 。 [关键词】高血压；糖尿病肾病 ；缬沙坦；苯那普利；尿蛋白 [中图分类号】R587．2 文【献标~,n,tf-5】B [文章编号]1674—4721(2011)O7(b)一044一O2 在临床当中，糖尿病 肾病是糖尿病患者较为常见的一种 2结果 微血管性并发症 ，是引起终末期肾衰竭的主要原 因_1l。本文通 两组患者治疗前后的临床指标变化情况见表 l。 过苯那普利与缬沙坦联合对临床糖尿病 肾病合并高血压患 者进行治疗 ，取得了较好的临床治疗效果 ，现将具体研究结 表 1 两组患者治疗前后的临床指标变化 (x+s) 果报道如下 ： 指标 A组 B组 治疗后 治疗前 1资料与方法 SBP(mmHg) l25．0~8．6 151．7±13．6 治一 1．1一般资料 DBP(mrnHg) 82．5+5．9 l04．0+8．1 本 院2009年 3月～2010年 7月 50例糖尿病肾病合并 24h尿蛋白定量(gt24h) l12．3~6．2 l64．1±7．4 高血压住 院患者 ，男 33例 ，女 17例 ；年龄 35～79岁 ，平均 Ser(txmol／L) 88．7±l2．5 88．5±15．4 49．3岁；糖尿病病程为 7～21年 ；合并高血压 1—19年。将其 BUN(mmol／L) 5．9~2．2 5．4+0．7 随机分为 A、B两组 ．每组 25例 。50例患者均符合 1999年 空腹血糖(mmol／L) 7．3+0。1 7．5+0．3 wH0糖尿病肾病临床诊断标准嘲。无原发性肾小球 肾炎、尿 血钾 (mmol／L) 3．5+1．0 3．5+0．2 路梗 阻、感染者 ；无心、肝 、肾功能不全者 ；空腹血糖 6．2～ 8．1mmol／L；尿微量清蛋 白 (UMA)100～200mg／24h；血压 在治疗结束后 ，A、B两组