236例手足口病临床观察及护理.pdfVIP

· 40 · 黑龙江中医药 · 临床护理 · 236例手足 口病临床观察及护理 丁阿宏 于玉琴 (江苏省泰州市人民医院 ·225300) 摘 要 目的：总结手足 口患儿的观察和护理经验 。方法：对236例小儿手足 口病针对性实施 合理有效的护理措施。结果：236例手足 口患儿全部治愈 出院。结论 ：及时做好消毒隔离可防止本 病的传播 ，及时诊断、早期治疗可提高治愈率 ，减少并发症的发生。 关键词 手足 口病 护理 手足口病 (Hand—foot—mouthDisease，HFMD)由多种人 所有病例均为住院病例，按丙类传染病进行隔离治疗，重 肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。以手、足、口腔等部位 型患儿单人单间，予以抗病毒、抗炎、对症支持治疗，有并发 皮肤黏膜的皮疹 、疱疹、溃疡为典型表现，个别患者可出现心 脑炎、肺炎、心肌炎者予以相应处理，全部治愈出院，无一死 肌炎、肺水肿 、无菌性脑脊髓膜炎和脑炎等并发症 】。 亡病例。 2008年曾在安徽、浙江、上海等地发生局部流行。我国卫生部 2 观察及护理 于2008年O5月02日起将手足 口病纳为丙类传染病管理 I4。 2．1 消毒隔离 现将本院收治的~J,JL手足口病236例临床观察及护理措施分析 将患儿安置在空气流通、清洁、温度适宜的病房，限制患 如下。 儿及家长的出入，每 日紫外线定时消毒1～2小时，有人的环境 1 临床资料 下使用静电吸附消毒机消毒，对患儿用过的玩具、个人卫生用 1．1 一般 资料 品进行清洗消毒。医护人员在诊疗、护理每个患儿后，均应认 手足 口病患者236例均为本院感染性疾病科收治住院病 真洗手或对双手消毒。对病室的地面、门把手、椅子及其排泄 例 ，全部符合手足 口病诊断标准 l。其中男性135例 ，女性 物，每 日用500mg／L~氯消毒剂消毒处理。 101例，男女性别比为1．35：1；发病年龄最小的3个月，最大 2．2 发热护理 l0岁，5岁以下占87％。198例患者有流行病接触史，有手足口 ／J,JL手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，让 病患儿接触史，主要群居儿童 ，38例无明确接触史。一年四季 患儿多饮温开水，如体温超过38．5C，使用药物或物理降温， 均有发病，但4～7月为高发期 (133／236，56．4％)。 体温超过39℃的患儿，嘱其卧床休息，密切监测体温变化，除 1．2 临床特征 厢布洛芬口服药物降温外，持续高热不退者加用冰块、冰帽等 潜伏期在1～7天。59例无前驱症状，其余177例有轻至中 物理降温，用冰帽降温者注意用脱脂棉球塞于外耳道，冰帽加 度咽不适 、咽痛 、发热、乏力、食欲不振等症状。所有病例均 用布套，防止冻伤皮肤，严格执行交接班制度。物理降温时注 出现皮疹 ，多见于手、足、口腔、臀部和膝盖等部位。皮疹消 意足部的保暖工作。使用解热镇痛及激素药物降温时，注意防 退时间为3--7天 。发病前一般患儿无明显不适，大部分患儿是 止出汗过多引起虚脱。 家长发现皮疹后就诊，部分患儿因发热、食欲减退、拒食等原 2．3 I：7腔 护理 因就诊。出疹同时可出现发热、恶心、精神差等症状 。其中 保持口腔清洁 ，每次进餐前后用温水或生理盐水漱 口，以 212例 (89．8％)患者有发热症状，体温波动于37．7～40℃。 防并发症发生。溃疡处可用消炎、镇痛 、促进溃疡愈合的药 全部患者均有纳差，15例伴有流涕，18例伴有呕吐，23例伴有 物，如锡类散或西瓜霜，并经常观察溃疡糜烂面愈合情况。 腹泻，57例伴有咳嗽。其