不同程度高血压病人的颈动脉粥样硬化超声特点比较.pdfVIP

第 6卷 第 11期 亚 太 传 统 医 药 VoI．6No．1I 20l0年 11月 Asia—Pacific r饱ditlonalMedicine NOV．2OlO 不同程度高血压病人的颈动脉粥样硬化超声特点比较 闰家新 (徐州医学院第二附属医院，江苏徐州221006) 摘 要 ：目的：探讨不同程度高血压病患者颈动脉粥样硬化超声特点及斑块形成的相关危险因素。方法：对107 例高血压病患者进行颈动脉超声检查 ，测量颈动脉 内一中膜厚度 (IMT)和斑块指标 ，测量两侧颈总动脉、颈内 动脉的收缩期峰值血流速度 (psV)、舒张期末血流速度 (EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数 (PI)。将所有病人根据 高血压程度 的不 同分为轻度 高血压组、中度高血压组和重度高血压组 ．比较分析各组病人颈动脉粥样硬化 的 特点。结果：重度 高血压组颈动脉内一中膜厚度、斑块发生率及斑块各项评价指标均高于轻中度高血压组；各组 斑块回声比较无差别．均以硬斑 多见：斑块发生部位 亦无显著性差异，均主要 出现于颈动脉分叉处。各组PSV、 EDV、TAV、RI、PI无显著差异。结论：颈动脉超声可直接反映斑块的大小、位置、回声及血流动力学改变，对于高 血压患者并发症的防治具有重要意义。 关键词：高血压；分级：超声检查；动脉粥样硬化 中图分类号：R445．1 文献标识码 ：A 文章编号：1673—2197(2010)1l一0130—02 高血压病是指在静息状态下动脉 收缩压和／或舒张 1 资料与方法 压增高 (=140／90mmHg)．以器 官重塑为特征的全 身性 1．1 一般资料 疾病 ．常伴有脂肪和糖代谢紊乱 以及心 、脑 、肾和视网膜 选择 2008年 1月一2010年 6月我院收 治的高血压 等器官组织功能性或器质性改变。高血压病患者动脉粥 病人 107例 ，其中男 65例 ，女 42例 ，年龄 41～77岁 ，平均 样硬化的发生率显著高于正常人群 ，血管并发症是高血 (59．82~6．30)岁 ，病程最短 5周 ，最 长 21年 ，平均 (7．34~ 压患者 的主要死亡原 因．而颈动脉是连接 心 、脑两个重 3．32)年 ；所有病人均有多普勒超声诊断仪诊断记录 ，图像 要脏器的主要动脉 ，是最 易受 累的大血管之一。动脉粥 存盘。 样硬化是一种全身性疾病 。一个部位的血管床发生动脉 l-2 分组 粥样硬化可能表 明其它多个部位也发生有动脉粥样硬 根据 1999年世界卫生组织 国际高血压联盟制定的高 化。颈动脉 内一中膜厚度 (IMT)是 目前用于评价早期动脉 血压诊断及分级标准 (标准见表 1)，将病人分为重度高 壁粥样硬化 (AS)的重要指标之一 ，也是评价动脉粥样硬 血压、中度高血压和轻度高血压组。重度高血压组 31例、 化性损害 的重要标 志 ，相关研究表 明 ，内膜增厚程度 与 中度高血压组 41例 、轻度高血压组 35例 ，病人具体情况 损害程度之间具有一定 的联系 。颈动脉 IMT增厚与心肌 见表 2。对表 2情况进行统计学处理，两组在性别 、年龄 、 梗塞、心绞痛等心血管疾病的发生有很高的相关性 ]。彩 病程等方面，差异均无显著性意义，具有可 比性。 色多普勒超声检查可对颈动脉 IMT、斑块和血流动力学 经统计学处理 ，两组在性别 、年龄 、病程、病情程度等 进行综合评价 ，是一种无创 、简单 、可重复的检查 ，可 以