股骨转移性肿瘤的手术治疗.pdfVIP

维普资讯 第 28卷第 1期 同济 大 学 学 报 (医 学 版 ) V01．28No．1 2007年 2月 JO1NAI．OFTONGJIUNIVERSITY(MEDICALSCIENCE) Feb．，2007 · 临床研 究 · 股骨转移性肿瘤的手术治疗 姚 斌，郑青全，梅 炯，俞光荣，王树青，王家骐 (同济大学附属同济医院骨科 ，上海 200065) 【摘要】目的 探讨手术治疗股骨转移性肿瘤的效果及意义。方法 回顾分析我院1991—2005年经手术治疗的 股骨转移性肿瘤患者临床资料，资料完整者共 29例，其中男 l6例，女 l3例，年龄 47～72岁，平均年龄 62．3岁，转 移灶在股骨颈4例，股骨粗隆部 5例 ，股骨粗隆下8例，股骨干9例 ，股骨髁上3例；其中伴发病理性骨折 l8例。手 术采取瘤段骨切除人工假体置换术 l2例，肿瘤切除骨水泥填充加股骨交锁髓内钉固定 ll例 ，不处理肿瘤单纯内固 定的6例。结果 术后所有患者疼痛明显缓解或消失，l6例个人生活能够 自理 ，8例能够基本 自理 ，5例仍需家人 护理照顾。随访 4个月--2年，行瘤段骨切除并人工假体置换术者，术后 5个月死亡 1例，5～6个月 3例，7～l2个 月死亡4例，12～18个月死亡2例，存活 2年 以上2例；行肿瘤切除交锁髓 内钉 内固定者，术后 4个月死亡 1例．4-- 6个月4例，7～l2个月死亡3例，l2～l8个月死亡 2例，存活2年 以上 1例；仅行单纯内固定者．术后 4个月死亡2 例 ，4～6个月4例。结论 对于股骨转移性肿瘤宜早期积极手术，采用人工假体置换或 内固定手术可以缓解疼痛， 部分恢复患肢功能，便于减少长期卧床所致并发症 ，提 高患者生存质量。 【关键词】股骨肿瘤；肿瘤转移；外科治疗 【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】1008—0392(2007)01 Theoperativetreatmentofmetastatictumorsin femur YAOBin，ZHENGQing-quan，MEIJiong，yL，Guang-rong， WANGShu—qing，WAN GJia—qi (D印t．ofOrthopedics，TongjiHospital，TongjiUniversity，Shanghai200065，China) A【bstract】Objective ToconfirmtheefficacyofsurgicalinterventionforcaSeSofmetastatictumorsinfemur． Methods Thisisaretrospectivestudyenrollingthepatientswithmetastatictumorsinfemurtreatedbyopera— tionbetween1991and2005inOur service．Thereare29patientswithanaverageageof62．3years．Thereare 3metastaticofcilyingonfemoralhead，4lying onfemoralneck，5lying onintertrochantericregion，8lying on subtrochnaterlcregion，9lying onfemoraldiaphysis．Eighteenpatients(62％)hadpathologicalfracture