2002-2003年我院抗微生物药物用药分析.pdfVIP

维普资讯 药事组织 2004年第l3卷第l2期 2002— 2003年我院抗微生物药物用药分析 陶宜富，肖大伟 (南京医科大学附属南京第一医院药剂科，江苏 南京 210006) 中图分类号 ：F407．7；R969．3；R978 文献标识码：A 文章编号 ：1006—4931(2004)12—0054—02 摘要 目的：对抗微生物药物的使用情况进行分析，为促进抗微生物药物合理使用，深化医疗机构改革提供依据。方法：收集2002— 2003年 药品购入数据 ，采用MicrosoftExcel进行统计和分析。结果 ：2002及 2003年抗微生物药物医保药品用药频度分别占总数的比例达97％及 94％；口服、注射、外用药用药频度之 比为3：1：1；临床常用抗微生物药物为青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类；与2002年相比，2003年药 物的日治疗费用有所降低 结论：我院抗微生物药物用药结构基本合理，但在降低抗微生物药物使用金额方面还有较大潜力 关键词 限定 日剂量；抗微生物药；用药分析 抗微生物药物是临床治疗各种感染必不可少的药物，近年来 表 1 医保、非医保药品用药分析 发展较快，使用量不断增大。各种新型抗生素不断涌现，既为临床 用药提供了更广的选择，同时也给药品的管理和使用带来了一些 新问题 。笔者通过对我院2002— 2003年抗微生物药物的使用情 况进行分析，以反映抗微生物药物的使用趋势和可能存在的问题， 为医疗体制的深化改革和药物研究的发展方向提供依据。 1 资料与方法 11 数据来源 62．3％，说明在抗微生物药的临床使用中有明显提高用药档次的倾 收集本院药库 2002— 2003年抗微生物药物购入记录，用 向，同时与药品价格上涨、虚高定价有关；从金额上看，特别是注射 MicrosoftExcel2000进行数据分类、计算、排序、统计 。对 同一品种 类药品，DDDs只 占总数的21．97％，但用药金额却 占总金额的 不同规格 、不同厂家的药品，均折算为同一剂量单位后求和，作为 77．21％，说明注射剂药价偏高，这与注射剂生产条件与质量要求、 该药消耗的总剂量，但对同一品种不同剂型、不同给药途径则分别 生产成本较高有关，同时与临床医生盲 目提高用药档次，忽略性价 计算总剂量。 比有关。应及时找出原因，采取有效的措施加以纠正： 1．2 药物的限定 目剂量 (DDD值)。 表 2 不同给药途径药品用药分析 DDD(definedailydose)值参照第 15版 新《编药物学》，采用其 主要适应症剂量范围的中问值，新药则根据药品说明书确定剂量， 其他药品采用我院处方常用剂量或咨询临床医师确定。 1．3 药物的用药频度 (DDDs)及 目治疗费用… 以药品消耗的总剂量除以相应的DDD值，得到DDDs值，该值 反映了每天用药 的人数 ，可用来衡量药物 的用药频度。DDDs越大， 说明该药的用药频度越高。以金额数除以DDDs，求得每天的治疗 1，3 各类药物用药分析 费用。 结果见表 3，可见抗微生物药物 DDDs居前 的主要是青霉素 1．4 序号比… 类 、喹诺酮类 、头孢菌素类，2002— 2003年这 3类药物合计的 对 DDDs、药物使用金额进行排序，计算 DDDs序号与药物使 DDDs占总数的百分 比分别为49．5％和 55．6％，不但 比例大而且 用金额序号的比值，比值接近 1，表 明同步较好。 百分 比略有上升；而传统的磺胺类合成药、四环素类药物 DDDs和 2 结果与分析