生血宁与琥珀酸亚铁治疗血液透析肾性贫血患者的疗效观察.pdfVIP

阿北医药2012年4月 第34卷 第8期 HebeiMedica—lJo—urnalol 卫! ． 1193 doi：10．3969／j．issn．1002-7386．2012．08．040 · 临床 研 究 · 生血宁与琥珀酸亚铁治疗血液透析肾性贫血患者的 疗效观察 赵秀娟 赵小洁 赵红霞 朱杏儒 【关键词】 肾透析；贫血；治疗结果 【中图分类号】 R556．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2012)08—1193—02 肾性贫血是肾功能衰竭 (CRF)患者常见的并发症，促红细 后 12周，分别测定透析前血常规、血清铁蛋白(sF)、转铁蛋 白 胞生成素 (EPO)治疗肾性贫血 已经取得了显著疗效，为了使 饱和度 (TSAT)，以及 C．反应蛋白、肝肾功能和血浆蛋白。 EPO的疗效更佳，及时处理铁缺乏是关键。目前有传统 口服铁 1．3 统计学分析 应用SSPS13．0统计软件，计量资料以面± 剂琥珀酸亚铁，还有生物有机铁制剂生血宁，比较两种铁剂分 表示，用药前后比较采用配对资料 t检验，组问比较采用组间t 别与EPO联合应用，观察对维持性血液透析患者肾性贫血的 检验，P0．05为差异有统计学意义。 有效性和安全性，报告如下。 2 结果 1 资料与方法 2．1 治疗前后血常规和铁代谢指标比较 治疗后 2组患者的 1．1 一般资料 入选标准 ：(1)维持性血透至少3个月且病情 贫血均得到有效纠正，Hb、SF、TSAT均较治疗前有明显提高， 稳定的成年患者；透析频率2～3次／周 ，每次4．5h；(2)患者血 差异有统计学意义(P0．05)；2组间比较，用药前2组 Hb、 红蛋白范围：60—100g／L并除外其他原因贫血；(3)血清铁蛋 SF、TSAT差异无统计学意义 (P0．05)，而 12周后生血宁组 白200 g／L和或转铁蛋 白饱和度 20％。排除标准 ：(1)明 Hb较对照组似有轻微增加，但差异无统计学意义 (P0．05)； 确的铁剂过敏史；(2)1个月内有输血史或严重感染史；(3)严 2组间SF、TSAT升高幅度差异无统计学意义 (P 0．05)；2组 重继发性甲状旁腺功能亢进、重度营养不良、严重肝病、血液系 患者应用EPO的剂量在治疗后较治疗前均有减少，而生血宁 统疾病、急慢性失血、心力衰竭、恶性肿瘤 ；(4)铝中毒、叶酸、维 组减少较明显 (P0．05)。见表2。 生素Bl2缺乏症；(5)感染状态 ，CRP10mg／L。退出标准：(1) 表2 2组患者治疗前后血常规和铁代谢指标 比较 未按要求完成疗程者；(2)观察过程中发生铁剂不 良反应、严重 组别 Hb(孚／L) sF(g／L) TSAT(％) EPO用量 (U ·kg一1·周 一1 生血宁组(… 25) 感染、严重营养不 良或心力衰竭，以及治疗期间因病情需要输 治疗前 75±15 125±I97 19±5 135±25 血者。人选55例 ，男 29例，女26例；年龄22—7O岁。人组时 治疗 l2周 93±18 178±146 27±8· 1l1±17 · 速力菲组 (n=26) 生血宁组27例，速力菲组 28例。治疗期间患者因心力衰竭和 治疗前 76±17 128±99 20±5 I37±20 治疗