社区实行孕产期保健的体会.pdfVIP

2908 重庆 医学2011年 lO月第 4O卷第 28期 · 基层 园地 · 社区实行孕产期保健的体会 粱晓丽 (重庆市开县丰乐街道卫生院 405406) 文献标识码 ：C 文章编号 ：1671—8348(2011)28—2908—02 开县属实施孕产期保健项 目地 区，本社区根据上级要求 ， 因素者可 自愿选择分娩医院。住院时机 ：孕妇住在医院附近 ， 抓住契机 ，结合社区实际，制订实施方案 ，取得 了较好的成绩 。 交通方便 ，可在 出现临产征兆时去医院住院分娩 ；如果孕妇距 1 资料与方法 医院较远 ，或有高危因素孕妇应在预产期前 1周或发现危险因 1．1 对象 本社区2006年 1月至 2010年 12月常住及流动 素及时到医院检查，住院分娩 。 (暂住 1年以上)孕产妇共 1628例 。 1．2．2．4 产时管理 孕妇住院分娩时，医务人员认真填写保 1．2 孕产期保健 的方法 健卡的分娩记录 ，并将 《母婴系统保健卡(1)》与产科病历统一 1．2．1 孕产期保健 的内容 主要包括建立 良好保健 的基本原 管理。每月县级助产机构将产妇信息送到县妇幼保健院，县妇 则，育龄妇女的初步检查，快速评估孕妇 ，提供孕早期、孕 中期、 幼保健院收集整理后反馈到社区卫生院妇幼医生处。产妇 出 孕晚期、分娩期、产褥期等妇幼保健服务 。 院时，《母子健康手册》和 《母婴保健卡 (2)》交给产妇带 回，继续 1．2．2 孕产期保健管理流程 进行产褥期保健和儿童保健。 1．2．2．1 产前检查 按照 《母子系统保健》的要求 ，每位孕妇 1．2．2．5 产后访视 主要 由社区医生完成本辖区正常分娩 的 应接受 5次产前检查，孕早期至少 1次，孕中期至少 1次，孕晚 产妇和新生儿访视工作 。村或社 区医生按照 《母婴系统保健卡 期至少 3次 (其 中至少 1次在 36周后进行)，有高危因素的孕 (2)》的时间、内容进行填写，妥善保管并告知产妇和婴儿在产 妇要增加产检次数 。由中华医学会妇产科学分会产科学组撰 后 42d到乡或社区医院检查 。 写 “孕前和孕期保健指南”推荐产前检查的次数为 7次，有高危 2 结 果 因素者 ，酌情增加次数 ¨1]。 《母子系统保健》要求孕妇每次到医 本社区在 2006～2010年 ，完成 5次产检的产检率及住院 院产前检查，需持有 《母子健康手册》，医务人员认真填写 母《婴 分娩率逐年上升，婴儿死亡率逐年下降，见表 1～3。 系统保健卡》的内容，按照 《母子系统保健服务指南》的服务 内 表 1 完成 5次产检率 容为孕产妇提供保健服务 。在每次产前检查 中，医务人员都应 评价孕妇当前情况 ，筛查高危，并给予恰当的处理和建议 ，预约 孕妇下次产检时间和地点。 1．2．2．2 高危管理 筛查高危，降低孕产妇死亡率，减少孕产 期并发症 ，控制产后病率 ，避免残疾儿出生 ，提高人 口素质 ，改 善妇女儿童健康状况是孕产期保健的 目的。目前，由于第三方 检测机构的引入 ，本社区医院在产前筛查遗传性疾病 ，如唐 氏 综合征(Ds)神经管缺陷(NTD)等方面具有可行性 。一项统计 数据显示 ：我 国每年大约有 2O万～3O万 肉眼可见的先天畸形 儿出生 ，出生缺陷发生顺序分别为神经管畸形、先天性心脏病 、 先天性脑积水、唇腭裂、肢体短缩 。这一结果显示 ，提高育龄妇 女的优生意识 ，进行早期产前筛查 ，做好婚前、孕前期、孕早期、 2006 31o 172 55．5o 孕中期的保健指导 ，筛查高危妊娠是预防出生缺陷的重要手