胸外科全麻术后呼吸道护理体会.pdfVIP

吉林 学 200841-l2J{第29卷 4期 · 2427 · 淡红，若引流量≥300ml／d，颜色鲜红，应及时通知医生，并配 背屈、跖屈运动，每个动作保持 10s，重复2O次，每天做2—3 合医生迅速做出处理。本组病例未发生引流液异常，术后24h 组。③臀收缩运动。④仰卧直腿抬高运动，抬高≤3O。，保持 拔管 l8例，48h拔管8例。③术后2～3d进行x线检查 ，以便 时间由15s开始，逐渐增加到30s。第二阶段 (术后8—14d)： 了解人工关节置换情况。 ①继续第一阶段功能锻炼。②仰卧伸腿位。③仰卧位屈髋屈 2．2．3 预防并发症：①预防肺栓塞，肺栓塞是人工髋关节置 膝运动。④仰卧位外展运动。⑤仰卧位后伸髋屈膝运动。第 换术后常见并发症。其发病率Patter—SOIl报告为 1．36％…， 三阶段(术后第 l4天以后)：①卧位到坐位运动。②坐位到站 一 般为0．4％一1．7％。本组病例术后及时应用抗凝剂，未发 位点地训练。③扶拐床边站立 10s，耐受后扶拐患肢不负重行 生肺栓塞。②预防局部感染 ，局部感染是造成髋关 置换术 走，健腿先迈，患腿跟进 ，拐杖随后。术后6周内“六不要”：不 失败的主要原因之一，表现为患肢红、肿、热、痛等症状。本组 要交叉双腿；不要卧于患侧，如卧于患侧 ，双膝问应放一软枕： 1例类风湿性关节炎患者出院后 1个月发生局部感染，经返院 不要坐沙发或矮椅；坐位时不要前倾 ；不要弯腰拾东西；不要 抗感染治疗后控制，此例局部感染与长期应用皮质激素有关。 在床上屈膝而坐。完全康复后可进行适当体育活动，如散步、 ③预防髋关节脱位，人工髋关节脱位也是人工关节置换手术 骑车、游泳、跳舞，并保持适当体重，避免做对人工髋关节产生 失败的主要原因之一 ，主要与术中人工关节放置位置有关，应 过度压力造成磨损的运动 如快跑、跳跃、滑雪、打网球等。 及早向患者宣教预防脱位的重要性，使之从思想上提高认识， 并告知注意事项。本组未发生髋关节脱位。 3 参考文献 2．3 康复护理 ：康复期的护理共分为三个阶段：第一阶段(术 [1] 徐印坎．实用骨科学[M]．北京：人民军医出版社，1998： 后2—7d)：①股四头肌静力收缩运动，患者取仰卧位，膝下垫 l852． 一 纸卷 ，主动下压膝关节，保持大腿肌肉收缩状态 10s后放 [收稿 日期 ：2008-08-27 编校：侯小玲 杨宇] 松，重复20次，逐渐递增至3O次，每天做2—3组。②踝关节 胸外科全麻术后呼吸道护理体会 许丽霞，牟善娟 (敦化市医院，吉林 敦化 133700) 我科 自2004年7月一2007年5月共收治全麻开胸手术 2 术后护理 238例 ，通过我们精心的护理和采取有效的治疗措施，有效地 2．1 气管插管中的护理 降低了感染的机会和患者的痛苦，均取得较满意的效果，现将 2．1．1 保持呼吸道通畅：在全麻下行剖胸术后因麻醉未醒， 对患者术后恢复过程中的护理体会总结如下。 ． 肌肉张力差或四肢末梢差等均需用呼吸机辅助呼吸。对气管 插管患者护理时，应严格执行无菌操作，防止污染 ，及时清除 1 术前护理 患者口鼻腔内分泌物，选择粗细适宜的吸痰管，吸痰前后每次 1．1 心理护理：心理康复对机体功能恢复起积极作用，保持 给予纯氧吸人2rain每次，吸痰时间不超过 15s，掌握好吸痰管 良好的心理状态是手术成功和术后恢复的重要因素之一。术 插入深度7～10em，成人吸痰器压力为300—400mmHg，儿童 后病房环境，切口疼痛以及体位的改变，易使患者出现情绪改 为为250—300mmHg，吸痰时应动作轻柔旋转吸管提出。如 变，表现为恐惧、焦虑、易怒、失眠、悲观 ，所以医护人员应给予 痰液较多，可间隔3—5min，患者耐