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维普资讯
· 24 · ChineseJournalofThrombosisandHemostasis2007Vol13No1
· 专题研究 ·
环孢素A成功治疗原发性全身性纤维蛋 白溶解症 1例
SuccessfulTreatmentofPrimarySystemicFibrinolysis(PSF)withCyclosporinA
谢英华，刘立根 ，高 武。赵莉敏 ，韩曦瑶，方 华
(复旦大学附属上海市第五人民医院血液科，上海 200240)
XIEYing—hua，LIU Li-gen，GAO Wu ，ZHAO Li—rain。HAN Xi-yao，FANG Hua．
(HaematologicalDepartment。ShanghaiFifthPeople’sHospital，FudanUniversity。Shanghai200240，China．)
摘 要： 目的 探讨环孢菌素A治疗原发性全身性纤维蛋白溶解症 (PSF)的疗效。方法 报道 1例免疫性血小
板减少性紫癜 (ITP)发生合并伴发PSF患者的临床和实验室特征以及其治疗经过。在糖皮质激素、血制品替代治疗及
抗纤溶治疗无明显疗效的基础上联合应用环孢素A。结果 ITP患者，女性，62岁，因皮肤淤斑、呕血、黑便2d住院。
人院时血小板计数4×10／L，予甲强龙、丙种球蛋白治疗，血小板升至53×10／L，但出血症状无改善。发病后第 12d出
现PT、aPl~、1Tr显著延长，纤维蛋白原减少，注射部位渗血，诊断为原发性纤溶。用糖皮质激素、抗纤溶治疗 ，血制品替
代治疗 (输注单采血小板、新鲜冰冻血浆 、纤维蛋白原及冷沉淀)。治疗2周后出血症状及凝血指标无改善，联合应用环
孢素A150mg，每 日2次。治疗 1月后患者出血症状明显改善，血小板升至573×10／L，PT9s，aP1TI122．5s，1Tr17s，
Fbg2．5g／L。结论 肠道感染诱发免疫性血小板减少性紫癜发作，同时ITP伴发PSF，环孢素 A治疗有效，提示本病的
发生可能与免疫因素有关。
关键词： 环孢素A； 纤维蛋白溶解症； 血小板减少性紫癜
[中图分类号]R554．5 [文献标志码]A [文章编号]1009-6213(2007)01—024—04
血常规示WBC6．44×10／L 。N：0．61。L：0．32。M：
0．04。RBC 3．56 ×10 ／L。HB 110g／L。P r4 ×10 ／L。
1 病例资料 凝血酶原时间(PT)13．7s。活化部分凝血活酶生成
时间(am )28．3s，凝血酶时间(TT)21．3s。纤维
患者 。女性，62岁。住院号：311612。因 “呕血并黑 蛋白原(Fbg)0．5g／L。抗血小板抗体 IgG110ng／10
便2日”于2005年 l2月 1913入院。患者发病前2 PLT(参考值0—60ng／10PLT)，IgA0ng／10PLT(参
日因可能因食用不洁食物后出现恶心、呕吐，初为 胃
考值0—12ng／10PLT)，，IgM0ng／10PLT(参考值
内容物4—5次，解水样便 3次，继而出现呕吐咖啡样
0—40ng／10PLT)，谷丙转氨酶22u／L，尿素氮5．1
液体，每次约5—7ml，共计6次，解柏油
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