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针药结合对糖皮质激素致骨质疏松模型大鼠 BMC、BMD及组织形态影响的实验研究 沈鹤军 景 涛 1． (1．南京体育学院，江苏南京210014；2．南京 中医药大学第一临床 医学院，江苏南京 210046) 摘 要 目的：观察针药结合对糖皮质激素致骨质疏松大鼠骨密度 (BMD)、骨含量(BMC)及组织形态的影响并探 讨其作用机制。方法 ：选用3月龄雌性 SD大鼠40只随机分为空白对照组、模型组 、药物组、针药结合组 ，每组 1O只。各 组 大鼠连续造模 和治疗 12周后 ．扫描 测大鼠股 骨近 端的 BMC和 BMD，随后进行大 鼠的卵巢和左侧 肾上腺 的组 织病理 学形态观察 ．并采用数码相机摄片和计算机 图像分析 系统处理结果 。结果 ：模 型组大鼠BMC、BMD 明显低于空 白对 照 组 ，说 明骨质疏松模型制作成功 ；针药结合组股骨近端 的BMC、BMD与空 白对照组 比较无显著性差异 ，明显高于药物 组 ：组织形态学的光镜观察显示 ，与针药结合组和空 白对照组比较 ，模型组和药物组的卵巢和 肾上腺皮质组织形态均有 不 同程度 的萎缩与退化现象。结论 ：采用针药结合疗法优于单一的药物疗效，对糖皮质激素性骨质疏松症有 良好 的预防 性 治疗作 用。 关键词 骨质疏松 阿伦膦酸钠片 电针 骨密度 骨含量 实验研 究 中图分类号 R681．05 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2012)04—0067—03 糖皮质激素 (GCS)被广泛应用于临床 ，其复杂 的药理作 2．2 动物造模与处理 各组动物均在 18℃一24℃通风 良好 ． 用决定了其副作用 的多样性和严重性 ．其 中糖皮质激素诱导 湿度在 60％一70％的环境下饲养 ，自由饮水、摄食 。空 白对照 的骨质疏松症 (GIO)可 以导致椎体、肋骨、髋部等多个部位骨 组 ：每 日用注射器灌 胃生理盐水 (灌 胃剂量为 lmL)。模型 折 ．是 GCS的严重并发症之一 ，目前 尚无有效的治疗手段_1-2]。 组 ：在空 白对照组处理的基础上 ，每周 2次肌 肉注射地塞米 笔者在 以往 的临床研究 中发现针灸对原发性骨质疏松症有 松 ，每次注射量为 0．2mg／100g，连续用药 12周 。药物组 ：同 明显的治疗效果，对研究糖皮质激素诱导骨质疏松 的机制以 模型组方法造模 ．同时采用灌 胃法给予阿伦膦酸钠片剂 的 及有效的干预措施具有重要意义，因此笔者进行 了针药结合 水溶悬浊液每 日灌 胃1次 ，每次 10mg／kg，连续用药治疗 l2 对糖皮质激素性骨质疏松模型的研究。 周 。针药结合组 ：除采用药物组的造模和药物治疗方法外， 1 实验材料 同时每天接受 电针治疗 1次 。其具体方法为 ：选用下三里穴 1．1 实验动物 SD清洁型雌性大 鼠40只，由上海莱克实验 位，取穴方案按照华兴邦 氏的方法实施 。用细美容针刺人穴 动物有限责任公司提供，许可证号SCXK(沪)2003—0003。 位后 ，接 电针仪进行 电针刺激 ，连续脉冲波 ，频率 3-4Hz，强 1．2 药物 阿伦膦酸钠片(石家庄制药集 团欧意药业有限公 度 4—5mA，以动物局部轻度抖动为度 ，每次 10min，每 日 1 司 ，产 品批号 ：009060301)；地塞米松磷酸钠注射液 (江苏涟 次，连续治疗 12周 。每 2周为 1个 电针疗程 ，暂停 电针治疗 水制药有限公司，产 品批号：E090725)。 1次 。 1．3 主要实验设备及仪器 三级动物实验室 (医学实验动物 2．3 检测指标 环境为 鼠类实验室，清洁级，合格证书 23—016，南京中医药大 2_3．1 骨密度检测 大 鼠处死前 1d．用 DEXA骨密度仪及所 学提供 )；德 国产 Leica—RM2235型轮转式组织切片机 ；Et本 附小动物梯级标准模型和分析软件在股骨近端进行扫描 ，得 产 Olympus—BX41型显微镜；DED一2000B型多功能图像分析 出大鼠股骨近端 的骨密度 (BMD)和骨含量 (BMC)。 系统 (上海金旭医疗设备有限公司)；美 国产 lead—te