非酒精性脂肪肝的护理干预.pdfVIP

· 1474· 医药杂志2008年 12月第 25卷笫 12期 PracJMed＆Pharm．Vol25，2008一l2No．12 护 理 非酒精性脂肪肝的护理干预 沈延琴 王翠玉 (175医院肝病治疗中心，福建漳州 363000) 关【键词J 非涌精性脂肪肝 护 干预 【中图分类号J R473．5 文【献标识码] B 脂肪肝是一种脂肪代谢紊乱性疾病 ，足…于符种原Ixl引 2．2．2 蛋白质的控制 蛋白质 保护肝绌胞的作用，可以促 起的肝细胞内脂肪堆积过多。随着我国生活水平的提高，膳 使损伤的肝绌胞恢复 生：所以，脂肪肝患者宜摄人足量 食结构、工作环境、生活方式的改变，我困非酒精性脂肪性肝 蛋 白质 ，大概供给蛋 白质 80～1OOg／d为宜。建议喝脱脂奶，吃 炎(Nonalcoholiesteatohepatitis，NASH)的发病呈明 上升趋 蒸鸡 ．少量豆制品，瘦肉，鸡肉，鱼虾等含优质蛋白质的食 势，且趋于年轻化…。…于人们对脂肪肝的认识不足，采取尤 物 。 所谓的态度， 导致一系列疾病的发生 ，如高血压 、冠心病、 2．2．3 脂肪的控制 身忠肝病时 ，l{1于胆汁合成Lj分泌减 糖尿病、痛风、胆结石等I。 为轻度脂肪肝症状不明 ，很容 少，导致脂肪的消化u发收受刮影响，故廊给予限制脂肪摄人。 易被忽视，一旦出现症状 、体征、肝功异常，就Ⅲ能『发展到脂 以低脂肪为官 ，少食动物油，多食植物油，例如 ：豆油，芝麻 肪性肝炎，会严重影响 常工作 、生活．所以必须引起对脂肪 油，化生油．荣油等。但不得超过 10g／d。I~ln,t，应该避免高胆 肝的高度重视。2002—0I一2007一o1笔者所在科共收渝200例 同醇的食物，如猪脑，肥肉，动物内脏等 ，鸡蛋以每天不超过 非酒精性脂肪肝并对其进行了护坪干预，现报告如下。 2只为好。 1 临床资料 2．2．4 碳水化合物的控制 为高碳水化合物的饮食足造 1．1 一股资料 仝组200例。男 152例，女48例：年龄2l～ 成肥胖 脂肪肝的重要l夫I素 l大l此 ，脂肪肝的患者要给予低 60岁。 碳水化合物饮食 ，特别耍禁食蔗糖 、果糖等。供给面粉或大米 1．2 临床诊断 均符合巾华医学会肝病学分会脂肪酒精性 以200-300#d为宜。 肝病学组制定的非酒精性脂肪性肝病的诊断标 ，并排除 2．2．5 进食刘脂肪肝 治‘疗作用的食物 如食用瘦肉、鱼 Wilson病、妊娠脂肪肝 、Reye综合征和局限性脂肪肝，且尤 类 、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性食物的膳食，行助于促进 特殊药物史 B超检 提示行脂肪肝的典型改变作为选取 肝 内脂肪的消退。高纤维素类的食物，有助于增加饱腹感和 NASH的必帑条什，B超条什符合NSFL诊断标准 。体质量 控制血脂血糖，这对于背养过剩的患者尤其重要。另外，对脂 指数 (BMI)=体质量 (kg)／身高 (m!)，按 WHO 太地 标准 肪肝治疗行作用的食物还行玉米、燕麦 、香菇 、茶叶、lI1楂、豆 ， BMI18．6～22．9kg／m 为 正常体质量 ，23．0～24．9kg／m 为超 腐 、海带等， 重．25．0～29．9kg／m!为 I度肥胖，BMI≥30kg／m!为 Ⅱ度肥胖。 2-3 坚持 长期运动锻炼 运动nr增加心肺功能，增加能量 2 护理干预 消耗，促进游离脂肪和碳化合物的利用，减少脂肪堆积；促进 2．1 心砰干预 ①III于患者对NASH认识不足，采取兀所 胰岛素分泌，促进糖和脂肪的代谢，从ln减轻体质量，促进多 谓的态度 ，针对这种情况，白先帮助患者了斛疾病的相_芙知 余脂肪分斛．阻止脂肪性纤维化等并发症的发生㈣鼓励患