护理干预对肺结核患者服药依从性的影响.pdfVIP

· 84 · 公共卫生与预防医学2008年第 19卷第6期 JofPubHealthandPreyIVied 2008，Vo1．19．No．6 · 疾病预防与临床 · 护理干预对肺结核患者服药依从性的影响 向琼红 池小霞 代秀萍 潘红莉 【中图分类号】R521 【文献标识码】B 【文章编号】1006—2483(2008)06-0084-02 近年来，部分国家和地区结核病疫情有所回升，严重危 院后的饮食、休息 ，避免应用对肝脏有损害的药物 ，并在医生 害人类的健康，亦成为严重的公共卫生问题…。结核病长达 的指导下继续服药，确定下次复查时间等。 6个月以上疗程的治疗效果与患者治疗的依从性密切相关。 1．2．2．3 发放教育指导内容测试问卷 依从性是指患者对医生医嘱的执行程度。患者不遵从医嘱， 病人出院时，发放 自行设计的抗结核治疗教育指导内容 不坚持全程用药称为抗结核药的不规范服药。患者不规范 测试问卷，并指导病人填写，得分8O分以上为好。对病人未 服药可导致治疗失败、结核复发、病情加重及耐药性结核杆 掌握的重点内容，给予重复宣教，直至病人对教育指导内容 菌的扩散等严重后果 。因此，指导肺结核患者规范化、程 掌握程度达标；对出院服用抗结核药物的病人，在第 2次或 序化服药对控制此病有着十分重要的意义。作者对痰涂片 第3次复查及集体教育指导时给予补发 ，其余方法同上。 结核菌阳性肺结核患者实施针对性护理干预，进行全程用药 1．2．2．4 建立抗结核药物服用监测和随访记录表 督导，取得 良好效果，现报道如下。 将所有正在服用抗结核病人的一般情况 ，如姓名、年龄、 1 对象与方法 单位、家庭住址、电话号码 以及开始和停止服用抗结核药物 1．1 对象 的时间、每次监测和随访的结果均记录在表，由专人保管。 2005年3月至2007年 11月在孝感市结核病院住院并 如病人未复查，通过电话或信件督促病人按时监测。 确诊的肺结核患者 174例。入选病例均符合2000年第六次 1．2．2．5 建立 良好的医护合作关系 中华医学会全国结核病学术会议修订的肺结核诊断标准 ， 教育指导不仅是护士的工作 ，而是护士、医生及其他医 排除有肺癌等慢性并发症、既往和 目前有精神疾病和意识障 务人员的共同责任。护理人员随时主动与医生联系，及时将 碍者，并且愿意参与者。入选患者 174例，随机分为干预组 病人的意见反馈给专科医生，确保护士向病人传授的教育内 和对照组。干预组 89例 ，男性 51例，女性 38例，平均年龄 容与医生的目标一致。 (39．5±11．7)岁；对照组 85例，男性 50例，女性35例，平均 1．3 效果评价 年龄 (38．8±12．3)岁。两组年龄、性别差异均无显著性 (P 两组患者均于治疗9个月后进行遵医行为调查，内容包 0．05)，具有可 比性 。 括：①按医嘱用药。②不擅 自停药。③定期复查。④戒除烟 1．2 方法 酒。⑤合理营养。⑥规律作息等6个项 目，执行6项者为依 两组病人的治疗均选用全国结核病治疗工作手册所推 从性 良好 ，只能完成两项及 以下者为依从性差，介于两者之 荐的化疗方案 】，对照组采用常规护理 ，干预组在规范化疗 问为依从性一般。 和常规护理基础上实施全程用药护理干预。