结核并艾滋病病毒感染患者的治疗管理效果分析.pdfVIP

《临床荟萃》 2Ol1年 9月 5日第 26卷 第 17期 ClinicalFocus，September5，2011，Vol26，No．17 · 临 床 研 究 · 结核并艾滋病病毒感染患者的治疗管理效果分析 甄新安 ，苏振修 。，刘 占峰 ，刘 国华 (1．河南省疾病预 防控制 中心 ，河南 郑州 ，450016；2．河南省胸科 医院 胸外科 ，河南 郑州 450003) 关键 词 ：结核 ；HIV；治疗 1．3 管理方法 回顾调查组 ：患者在 TB防治机构 中图分类号 ：R52；R521．91 接受 督 导 短 程 化 疗 (directlyobservedtreatment， 文献标识码 ：B short～Course，DOTS)下抗 TB治疗与管理 ，抗病毒 文章编号 ：1004—583X(2011)17-1514—02 治疗 由AIDS机构负责 。前瞻性研究组 ：TB防治机 我国是全球结核病 (TB)高负担 国家 ，结 核菌感 构提供抗 TB治疗药物和 TB的疗效考核，抗 TB治 染率 45．5 ，河南省部分地 区艾滋病 (AIDS)流行已 疗、抗病毒 由AIDS机构负责落实 DOTS下治疗与 达到较高的水平，TB为艾滋病病毒 (HIV)感染者和 管理 。 ’ AIDS最常见的相关疾病 ，在亚太地 区AIDS患者有 1．4 统计学方法 采用 Epi6与 SPSS12．O软件进 40 死于 TB，两病的相互影响 ，使患者TB完成治疗 行统计处理 ，采用 Y。检验。Pd0．05为差异有统计 (治愈)率降低 )『]。为探讨影响 TB／HIV治疗效果 学意义 。 的因素 ，在第五轮全球基金 TB项 目和世界银行贷 2 结 果 款 ／英国赠款 TB控制项 目实施性研 究项 目的支持 2．1 患者抗 TB治疗转归情况 前瞻性研究组抗 下 ，开展了影响TB并 H1V／AIDS者TB治疗效果的 TB治疗完成治疗 (治愈)率高于回顾调查组 ，病死率 研究 。 低于回顾调查组 ，差异有统计学意义 (Pd0。05)，见 1 资料与方法 表 1。 1．1 病例选择 在 TB防治机构确诊的活动 TB并 表 1 两组抗TB治疗完成治疗 I治愈)率和病死率比较[例 ( )] HIV／AIDS，和在 AIDS防治机构新确诊 的 HIV并 TB患者 573例 ，男 388例，女 185例 ，男 ：女一1： 0．48；年龄 6～79岁 ，平 均 (43．8±9．8)岁 。回顾调 查组 ：通过回顾性调查获得全球基金第五轮 TB项 目 10个项 目县 (上蔡、新蔡 、确 山、尉 氏、狮河区、镇平、 卧龙区、西华 、郸城 、睢县)2007年 9月 1日项 目实施 2．2 不 良反应发生情况 比较 573例患者发生不 良 前 TB／HIV患者 238例 。前瞻性研究组 ：通过前瞻 反应234例 (40．8 )，不 良反应主要包括 胃肠反应、 性调查获得第五轮全球基金 TB病项 目启动后 lO个 肝功能异 常、过敏反应 。回顾调查组发生不 良反应 项 目单位 2007年 9月 1日至 2008年 9月 1日的 96例 ，前瞻性研究组发生不 良反应 138例，两组不 良 TB／HIV患者 335例 。 反应发生率差异无统计学意义 ，见表 2。 1．2 抗 TB治疗方案 采用 国家 TB控制项 目制定 表2 两组不 良反应发生率