淋巴瘤误诊成人Still病1例.pdfVIP

《临床荟萃 》 2O11年 9月 5日第 26卷 第 17期 ClinicalFocus，September5，2011，Vol26，No．17 高 ，苯 乙双胍 的这种作用更加 明显 。本例患者近期血糖甚高 物 ，抗感染等 。 (有时测不 出)，尿糖 增多 ，形 成渗透 性利 尿 ，加 上患者近 几天 随着苯 乙双 胍应 用的减少 以及降糖 药 的合 理应用 ，类 似 有纳差 、恶心 、呕吐、发热等感染和 胃肠道症状 ，进食水少 ，造 的病例 目前较少见 ，乳酸酸 中毒治疗 困难 ，病死率高达 5o 。 成机体脱水 ，血容量不足 ，在器官及组织灌注减少 、缺氧 的情 本病例为重度乳酸酸 中毒患者 ，意识障碍伴 肾功能不全 。救 况下 ，仍每 日服用苯 乙双胍 50～100mg，乳 酸产生增 多 ，加之 治成功的体会有 ：①及 时给予吸氧 ，充分补液 ，小剂量胰 岛素 患者 多年 的糖 尿病导致糖尿病 。肾病 ，肾功能减退 ，增 多的乳酸 降糖 ；②合理补碱 ，提 高 pH值 ，保护心脏 和脑等重 要器官 ；③ 则潴 留在体内，造成乳酸酸 中毒。黎磊石等…报道 当乳酸水 监测生化指标