腹腔镜胃肠旁路治疗2型糖尿病的手术配合.pdfVIP

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昆明医科大学学报 2012 ,(11 ):131 134 CN 53 - 1221 R Journal of Kunming Medical University 腹腔镜胃肠旁路治疗2 型糖尿病的手术配合 海静,万冬青,邓莹婵 首都医科大学附属北京世纪坛医院手术室,北京 100068) ] 手术配合 关键词 2 型糖尿病;腹腔镜;胃肠旁路术; ] ] ] 中图分类号 R587.1 文献标识码 A 文章编号 1003 -4706 (20 12)11 -0131 -04 糖尿病(Diabetes mellitus)是由多种病因引起 病;胰岛功能处于代偿期;糖尿病病史<15 a、年 , 龄<65 岁;所有患者均无明确手术禁忌症. 的以高血糖为主要特征的代谢紊乱 一直是威胁人 类健康的重要疾病之一.糖尿病的危害不仅在于血 1.2 术前准备 , , 糖、尿糖的升高 更在于它能够引起全身各器官的 围手术期停用口服 糖药 用 规胰岛素控制 , , 、 血糖5.6 ~11.2 mmol/L 间.术前准确测量患者体 功能损害 形成一系列的并发症 如糖尿病肾病 视网膜病变、周围神经病变,危害病人的健康,为 、腰围, ( 体重 重、身高 计算体重指数 BMI = 2 , 病人、家庭及社会带来沉重的负担.糖尿病中以2 身高 2 ( 餐后 ( 单位kg/m );测定空腹血糖 FPG)、 2 h 血糖 型糖尿病 type 2 diabetes mellitus ,T2DM)为多 [1] (2hPG);进行空腹糖化血红蛋白 (HbA 1c)、胰岛 见,占糖尿病总数的90%左右 .糖尿病的传统治 疗包括糖尿病知识教育、饮食疗法、运动疗法、药 细胞抗体 (ICA)、、谷氨酸脱羧酶抗体 (GADAb)、 ( 蛋白络氨酸磷酸酶抗体 LA-2A)、空腹血清胰岛 , 物疗法及胰岛素强化治疗等 由于2 型糖尿病的核 , 素定量 (Flns)的检测 计算胰岛素抵抗指数 , 心病因是胰岛素抵抗 上述治疗方法都是在控制血 Flns , 糖、改善症状 都不能从根本上消除病因从而达到 (HOMA-IR)=FPG × ;行口服葡萄糖耐量

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