经鼻蝶入路垂体瘤切除围手术期护理.pdfVIP

昆明医科大学学报 2012 ，（11 ）：159 160 CN 53 - 1221 R Journal of Kunming Medical University 经鼻蝶入路垂体瘤切除围手术期护理 科琴 昆明医学院第一附属医院微创神经外科，云南昆明 650032） ［关键词］垂体瘤；单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术；护理 ］ ］ ］ ［中图分类号 R473.6 ［文献标识码 A ［文章编号 1003 －4706 （2012）11 －0 159 －02 垂体腺瘤是一种常见的中枢神经系统良性肿 2.3 进行有关术前检查 ， ， 、促 瘤，约占颅内肿瘤的10%左右，多于见青壮年 内分泌学检查 包括生长激素、催乳素 ， 好发年龄为30 ～40 岁．以往垂体腺瘤的外科治疗 肾上腺皮质激素等的测定 视力、视野、眼底检 ， 查、常规CT 或MRI 检查． 采取经颅手术治疗 随着神经影像学、内分泌学 ， 2.4 术前准备 检查方法及显微外科 术的发展 经蝶入路手术 ， ， 术前3 d 用口洁素漱口4 ～6 次/d ，呋麻滴鼻 因肿瘤切除彻底性较高 手术风险及损伤小 患 [1] 液滴鼻3 ～4 次/d ，术前 1 d 剪除鼻毛，同时大腿 者术后反应轻、恢复快等优点 ，目前已成为治疗 垂体瘤的主要方法，近年来单鼻孔经蝶手术逐渐 外侧备皮，应注意切勿损伤鼻腔黏膜．有鼻炎、 ， 成为垂体瘤切除的常用术式．自2010 年 1 月至 副鼻窦炎患者须待炎症控制后方可行手术 并指 ， 2012 年8 月，昆明医科大学第一附属医院微创神 导练习张口呼吸．术前 12 h 食禁水 按术前医 经外科共采用经蝶入路治疗垂体瘤90 例，通过加 嘱给药．术前晚应保证睡眠充足，如有心理紧张 ，所有患者均取得满意效果，现 ， ， 强围手术期护理 难以入睡者 可依据医嘱服用镇定剂 并予以心 报告如下． 理疏导． 1 临床资料 3 术后护理 本组行单鼻孔经蝶手术治疗垂体瘤90 例，其 3.1 严密观察生命体征及病情变化 中男30 例，女60 例，平均年龄46 岁，其中微腺 垂体手术靠近丘脑下部体温调节中枢，一旦 ， ， ， 瘤患者49 例 大腺瘤或巨大腺瘤41 例． 损伤可能引起体温调节障碍 而致高热 术后严