绝经后卵巢肿瘤102例临床病理分析.pdfVIP

山西医药杂志 年 月第 卷第 期上半月 , 堡: : : : 。。 有钙化,外侵很常见, 上常见上腔静脉受侵犯,临床上 除为首选的治疗手段,不能完全切除也应姑息性切除,术后 因内分泌紊乱而就诊,经内分泌方面检查和治疗后,症状不 应放疗或化疗,对于恶性程度较高的胸腺类癌,由于生长 缓解后才考虑到异位 分泌的肿瘤。而此类患者的 快,放疗可缩小,但很快复发及远处转移。本组中第 例患 肿瘤往往较小,常规的胸部 线片难以明确诊断,故 检 者给予放疗反而增大,也许剂量不足或肿瘤放疗敏感性差 查应为首选。本组有 例体检而发现肿瘤。 有关。由于病例少,化疗对此病的治疗效果不确定,必须有 手术切除是目前唯一有效的治疗手段,手术后总的远 更多临床病例才能得出结论。 处转移率超过,胸内淋巴结转移以及远处转移可在 讨 论以上,最多见的转移部位是肺、骨和肝脏。预后取决于 胸腺类癌较少见, 类癌发生在消化道和呼吸道,类 是否出现远处转移,文献资料显示伴有综合征大 癌最早于 年由报道,胸腺类癌常常和胸 多预后不佳,胸腺类癌的复发率相当高,少数包膜完整无外 腺瘤混淆,其在胸腺肿瘤罕见。 侵的肿瘤,在手术后不久即出现局部复发或转移。术后放 胸腺类癌来源于胸腺内的神经内分泌细胞? 疗对完全切除的病例,防止局部复发可能有一定的帮助,本细胞 ,系属于 细胞的肿瘤,其细胞形态特征及 生物行为相似于其他部位的类癌,在光镜下,胸腺类癌和其 组病例接受放化疗治疗预后并无明显改善。 参 考 文 献 他部位的类癌一样具有典型的组织学特性:细胞较小,形态 孙宝存,张熙曾.纵隔病理学.北京:中国医药科技出版社, 规则,核圆形或椭圆形,细胞质含有嗜酸性颗粒,肿瘤细胞 . 呈带状或巢状排列,可见坏死灶。电镜下细胞核致密,有神 , , ,经内分泌颗粒。免疫组织化学检查显示 阳性反应, : 细胞学上,胸腺类癌容易和胸腺瘤、小细胞癌、淋巴瘤、腺. , , : . 癌、浆细胞瘤和成神经细胞瘤等混淆,比支气管类癌恶性程 孙旭东.胸腺类癌的临床特点及诊治进展.实用肿瘤杂志, 度高,胸腺类癌细胞可分泌多肽、组织胺、激肽和前列腺素, , : . 胸腺类癌在组织学上与胸腺瘤相似,但有更多的侵袭行为, 收稿 日期:~故明显不同于胸腺瘤。早年文献中将此瘤及伴有 作者简介:赵军,男, 年月生,副主任医师,天津市 综合征的胸腺肿瘤都归为胸腺瘤一类之中。 蓟县人民医院,影像学上,可见肿瘤呈实质性,分叶状,位于前纵隔,偶 绝经后卵巢肿瘤 例临床病理分析 广西壮族自治区桂林市人民医院 龙申美 笔者对 年间因卵巢肿块在我院手术治疗 普勒超声检查。 例良性肿瘤中有囊性例,囊实性 】 的例绝经后妇女患者的临床资料及病理结果进行回顾 例,实性例,腹腔积液 例 . ,均为卵泡膜细胞瘤; 性分析,以探讨绝经后卵巢肿瘤的主要病理类型、诊断和治例恶性肿瘤中囊性 例,囊实性 例,实性 例,腹腔 疗。 积液例. ,明显高于良性肿瘤 .。超声 资料与方法 检查提示囊实性或实性占位而病理学检查为恶性肿瘤者明 . 一般资料:因卵巢肿块在我院手术治疗的绝经后妇 显高于囊性病变 . ,敏感性 . 。 种病理类 女 例。其中卵巢良性肿瘤例,交界性肿瘤 例,恶 型与包块性质的两两比较:良性组:超声包块为囊性 例, 性肿瘤 例。年龄 ~ 岁,中位年龄. 岁;绝经年 囊实性及实性 例;恶性组:超声包块为囊性 例,囊实性 限 ~ 年;妊娠次数 ~ 次;足月分娩 ~ 次。 与实性例;交界性:超声包块为囊性 例,囊实性及实性 例中合并高血压例.,合并糖尿病 例 . % , 例。不同包块性质在良性组与交界性之间差异无统计学 合并冠心病 例 . 。例患者入院后经术前准备 意义 一 ., 一 . ,在良性组与恶性组之间差异 行择期手术; 例因肿瘤蒂扭转急诊手术。术前均有超声 有统计学意义一 ., 一 . ,在恶性组与交界 检查,对切除或活检组织常规进行病理检查。手术方式: 性之间差异有统计学意义 一 ., 一 . 。 种病 患侧附件切除术例,其中良性肿瘤 例,交界性肿瘤 理类型与腹腔积液的关系:良性组与交界性患者中有腹腔 例。子宫加双附件切除术 例,其中良性肿瘤 例,交界 积液 例,无腹腔积液 例,恶性组患者中有腹腔积液性肿瘤 例。子宫加双附件加大网膜切除术 例,肿瘤细 例,无腹腔积液例,两者差异有统计学意义 一 胞减灭术 例,均为恶性肿瘤。., : . 。 . 统计学处理:采用 检验对统计数据进行处理, . 血清 检测结果: 例中 例患者在术前测 . 为差异有统计学意义。 定了血清 浓度, / 为阳性,≤/ 为 结 果 阴性。良性组患者中 阳性