康复期精神病患者健康教育方法与体会.pdfVIP

2010年 12月第 5卷第 34期 ChinaPracMed．Dec2010．Vo1．5．N0．34 · 223 · 法 ，手法旋扳过程中不强求弹响声。每周在刃针治疗之后手 3．2 疗效评定结果 治疗组治疗最少 1次 ，最多3次，对照 法治疗 1次，3次为 1个疗程 。 组治疗最少 1次，最多 10次，均于 1个疗程后按上述标准评 2．2 对照组 为单纯手法治疗。患者坐位，术者站于其身后 ， 定疗效，结果见表 1。其中治疗组 1次治愈者 6例 ，2次 l0 先用手法放松头颈部肌肉和软组织 ，后施旋转复位手法，隔 日 例 ，3次 12例，共计治愈 28例；对照组 1次治愈者 2例，5次4 1次，3周为 1个疗程 。 例，1O次8例，共计治愈 14例。治疗组的痊愈率 70．0％，对 3 治疗结果 照痊愈率的35．o％，经 检验 ,X2=8．87，P0．0l，两组痊愈 3．1 疗效评定标准 痊愈：头痛消失，伴随症状、体征消失或 率之间差异有统计学意义 ；治疗组显效率 95％，对照组显效 基本消失；好转 ：头痛明显减轻，伴随症状、体征消失或改善； 率 75％ =10．03，P0．0l，差异有统计学意义。提示刃针 有效：头痛减轻 ，伴随症状、体征有改善但不明显 ；无效：头痛 疗法结合手法治疗颈源性头痛 的临床疗效优于单纯手法 及伴随症状、体征与治疗前相同。 治疗 。 表 l 两组头痛患者疗效比较(例 ，％) 4 讨论 和减小间隔室 内压 的双重治疗作用 。同时配合手法 ，纠正颈 颈源性头痛是临床常见病和多发病，发病机制比较复杂， 椎骨关节的移位 ，解除其对神经压迫或刺激，达到缓解症状恢 常见的病理改变有颈椎的正常解剖位置发生位移，肌 肉、韧 复功能的 目的。筋骨并重，双管齐下，从病变起点人手 ，能迅 带、筋膜损伤后发生无菌性炎症或痉挛、粘连H]。颈部软组 速缓解症状，往往能达到长期而稳定的疗效。 织损伤及颈椎骨关节的移位 ，尤其枕颈部软组织损伤发生无 综上所述，刃针疗法配合手法治疗颈源性头痛，比单纯手 菌性炎症或痉挛 、粘连引起枕寰、寰枢关节失稳，以上 的病理 法治疗 ，疗效显著提高。本治疗方法易于操作 ，安全性高，疗 改变压迫和刺激枕部的枕大神经、枕小神经、耳大神经等神 效好 ，患者感觉轻松舒适，乐于接受 ，其优势是显而易见的，值 经，引起神经性头痛等症状。颅枕部软组织较薄但结构复杂 ， 得临床推广应用。 由浅入深可分为皮肤、浅筋膜、帽状腱膜、枕额肌、腱膜下结缔 参 考 文 献 组织和颅骨外膜等5层。浅筋膜由致密的结缔组织和脂肪组 织构成，并有许多结缔组织小梁使皮肤与帽状腱膜紧密相接 ， [1] 李 中廉 ．临床疼痛 治疗 学．天津科 学技术 出版社，1999： 同时将脂肪组织分隔成无数个小格，内有神经、动脉、静脉，当 269-270． 与颈部有关的肌 肉，如斜方肌、头半棘肌、头夹肌、头后大直 [2] Sjaastad．0．“Cervicogenic”headache．anhy-pothesis．Cephalagia， 肌、头后小直肌 、头上斜肌等 ，长期姿势不 良姿势如长期低头 1983，3(4)：249-256． [3] 张志凌，李义凯 ．颈源性头痛 的诊断标准 ．中国中医骨科杂 工作 ，发生损害、紧缩、紧张 ，导致浅、深筋膜肥厚 ，炎症渗出， 志 ，1999，7(6)：55-56． 粘连 ，均可压迫和／或牵拉神经 、动脉、静脉致头痛。 再者由 [4] 韦贵康 ．软组织