手术治疗胃十二指肠消化性溃疡并穿孔应用全程人性化护理效果评价.pdfVIP

- 194 · 中国实用医药2013年3月第 8卷第 9期 ChinaPraeMed，Mar2013，Vo1．8，No．9 h改为每4h冷敷一次，每次20min，进行3次后停止冷敷…。 静脉外渗分级(表 1) 表 1 分级 临床表现 0 没有症状 1 皮肤发白，水肿范围的最大处直径小于2．5em，皮肤发凉。伴有或不伴有疼痛。 2 皮肤发白，水肿范围的最大处直径在2．5—15em之间，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛。 3 皮肤发 白，半透明状，水肿范围的最小处直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感。 ． 皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀伤 ，肿胀 ，水肿范围最小处直径大于 15em，可凹性水肿 ，循环障碍 ，中度 到重度的疼痛，可为任何容量的血液制品、发泡剂或刺激性的液体渗出。 1．2．2 停止冷敷时抬高患肢以减轻肿胀。 质的释放，抑制微血管通透性 ，因而可以减轻新生儿输注静脉 1．2．3 处理用物，洗手。 高营养液外渗引起的局部水肿 。绿豆有清热解毒，利水消 1．2．4 冷敷过程中，密切观察生命体征的变化，测量体温、脉 肿，益气润肤，绿豆衣对葡萄球菌有抑制作用 ，两者合用可 搏、呼吸。 明显减轻因渗漏引起的局部肿胀、坏死、水泡、疼痛和感染。 1．2．5 病史记录：记录发生静脉外渗的时间，液体和药物的 将绿豆制成冰袋 ，可塑性强可贴服外渗出皮肤，加大冷敷面 种类、渗出范围及部位。记录治疗及护理措施。 积。通过30例发生静脉液体外渗的新生儿采用绿豆冷敷的 2 结果 观察及护理，我认为当出现液体外渗时 ，治疗与护理必须迅速 实验组30例患儿在发生静脉液体外渗后 ，及时使用绿豆 或在发生静脉外渗后 1h内进行。及时发现及时治疗与护理 冰袋冷敷局部外渗处 ，抬高患肢 ，保暖，局部液体外渗处皮肤 ， 是最重要 的，绿豆冰袋冷敷患处可以使之向好的结果发展 ，也 均未出现局部皮肤坏死，水泡，破溃，感染等现象，18例一级 是将患儿痛苦减至最低的有效方法 ，从而避免了医疗纠纷发 外渗患儿 ，20min后外渗处皮肤水肿完全消退，黏膜完整 ，体 生。在护理理论和临床 中，防止输液中出现问题是护理安全 温无变化 ，11例二级外渗处皮肤表面张力 20min后 明显减 的关键，护理质量是护理管理的核心，输液安全直接关系到患 低 ，肤色转红润，经过正确的护理2h后完全消退，黏膜完整， 者的生命与健康 ，确保静脉输液的安全性，有效地预防了护理 复测体温无明显变化，1例三级级外渗处皮肤表面张力 30 纠纷的发生。 min后明显减低 ，肤色转红润 ，经过正确 的冷敷处理 3h后完 参 考 文 献 全消退，黏膜完整 ，复测体温无明显变化。 3 小结 [1] 王春霞，陈涛．冰盐水冷敷治疗液体外渗的疗效观察．中外健康 新生儿静脉营养液外渗，在临床上较为多见，不仅给护理 文摘，2011，8(16)：426．427． 工作带来难度 ，易造成护患纠纷，同时也对患儿造成痛苦，严 [2] 应桂芬．冷敷加喜辽妥治疗新生儿输液渗漏的lI缶床观察．护士 重时可给患儿造成不可逆的损害。当液体外渗时及时使用绿 进修杂志，2011，26(12)：1143． [3] 冉先德．中华药海 (精华本)．北京：东方出版社，2010，5． 豆冰袋冷敷外渗处，冷敷可以使毛细血管收缩 ，减轻局部充 血，减轻疼痛，降低细胞活力和细胞代谢 ，抑制组胺等炎症介 手术治疗 胃十二指肠消化性溃疡并