CRP、WBC及N%的联合检测在老年细菌性感染疾病中的应用.pdfVIP

第 29卷第 4期 实 验 与 检 验 医 学 Vo1．29No．4 2011年 8月 EXPERIMENTAL AND LAB0RAT0RY MEDICINE Aug．2011 · 检验与临床 · CRP、WBC及 N％的联合检测在老年细菌性感染疾病中的应用 李彩红 (连城县医院，福建 连城 366200) 摘 要 ：目的 探讨 CRP(C一反应蛋 白)、WBC(白细胞)、N％(中性粒细胞 比率)联合检测在老年细菌性感染疾病中的临床应用价 值 方法 150例已确诊为细菌性感染疾病的老年病人 ，入 院时及用抗生素治疗 4d后进行 CRP测定、WBC计数及分类 。 结 果 有 127例病人 CRP阳性(i20mg／L)，占85％，WBC计数增高(10．030．0xl09L／)~ 93人 ，占62％，中性粒细胞 比率增高(70％) 有 109人 ，占73％。CRP、WBC计数及 N％联合检测敏感率达 95％。抗生素有效治疗前后 CPR测定值有显著差异(尸O．01)，随病 情好转而逐步下降。结论 CPP、WBC、N％的联合检测可提高老年人细菌性感染诊断的敏感性 ，CRP测定在实验诊断上的敏感 性高于WBC、N％。 关键词 ：CRP；WBC；N％；老年 ；细菌性感染 中图分类号R446．1l+1．R446．62 文献标识码 B 文章编号 1674一l129(2011)04—0425—02 doi：10．3969li．issn．1674-1l29．2011．40 ．038 细菌性感染性疾病是老年人 的常见病 、多发病。 4d后抽清晨肘静脉血测定CRP及血常规 CRP采 起病急、病情重 ，但 由于老年人 的特殊性 ，临床表现 用韩 国i—CHROMAREADER免疫荧光分析仪 ．试 不典型 本文收集了 150例细菌性感染老年患者 ． 剂采用 i—CHROMAREADERCRP试剂盒 CRP正 检测其经抗生素治疗 前后 的 CRP．WBC及 N％。探 常值 0～6mg／L。CRP≥20mg／L考虑为细菌性感染 l【1． 讨 CRP、WBC及 N％联合检测在老年细菌性感染疾 WBC计数及分类采 用 日本 东亚公司生产 的 SYS． 病中的临床应用价值 MEXXT一2000i五分类血细胞分析仪 ．试剂为配套 1材料与方法 试剂 质控号为E1045 WBC和 N％ 的正常参考 1．1病例资料 收集 2010年 3月至 2011年 3月在 范围参照 《全国临床检验操作规程》，超 出正常范 围 我院经临床诊断为细菌性感染老年患者资料 。其 中 为阳性 白细胞计数 ≥10．0xl09／L．中性粒细胞 比 男 88例 ，女 62例 ：年龄 60～90岁，平均年龄 74岁 。 率 ≥7O％为阳性 其中下呼吸道感染 110例 、阑尾炎 20例 、胆囊炎急 1-3 统计学分析 采用 SPSS13．0统计学软件包进 性发作 12例、尿路感染 8例 。所有病例均根据病史、 行统计学分析 ．计数资料采用 表示 细菌感染组 临床表现 ，结合胸部 x片、胸部 CT、病理检查 ，参考 与对照组 比较、抗生素治疗前后 的比较均采用 t检 细菌培养结果 明确诊断 ．并排 除其它与 CPR和 验 。 WBC升高相关的疾病 。如急性心肌梗死 、恶性肿瘤 、 2结果 活动性肺结核 、急性脑出血 、下消化道出血 、白血病 2．1细菌感染组 CRP含量及 N％明显升高．WBC升 等疾病 选用 50例年龄在 60～82岁健康老年人作 高 ．三者之间呈正相关 ，且均高于健康对照P0．05。 对 照 。 细菌感染组及健康对照组 CRP(mg／L)、WBCf×l09)及 1．2 方法 所有患者均于入 院时 、经用抗生素治疗 N％检测结果见表 1