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检验医学与临床2011年9月第8卷第 17期 LabMedCli ept! !! ! ：!!：!
· 论 著 ·
金属大头全髋关节置换与双极半髋关节置换处理老年
移位性股骨颈骨折疗效 比较
朱益华 ，丁文峰 ，向曼阳，余相华，毕守盈△(重庆市垫江县人民医院骨科 408300)
【摘要】 目的 比较金属大头全髋关节置换 (THA)与双极半髋关节置换 (BHA)处理老年移位性股骨颈骨折
的临床疗效 。方法 回顾性分析 2006年 1月至 2009年 1月高龄移位性股骨颈骨折 患者 114例 ，包括金属大头
THA 53例 ，BHA 61例 。比较两种术式的手术时间、术 中出血量 ，采 用Harris评分及 MerledAubigne和 Postel评
分评价两种术式后 的髋关节功能，影像学观察两种术式后骨溶解及假体松动情况。结果 两种术式术 中出血量差
异无统计学意义 (PO．05)，但 BHA手术 时间 明显短 于金 属大 头 THA(P0．05)；两 组术后 Harris评分 结果类
似 。MerledAubigne和Postel评分结果表明，术后金属大头 THA行走评价方面与 BHA类似 ，但在术后疼痛、术
后髋关节活动度方面则优于BHA；影像学结果表明两组术后 随访期 内均未发生骨溶解及假体松动 。结论 金属大
头 THA较 BHA更适合 于老年移位性股骨颈骨折。
【关键词】 股骨颈骨折 ； 关节成形术 ，置换 ，髋 ； 随访研 究 ； 治疗结果 ； 老年人
DOI：10．3969／j．issn．1672—9455．2011．17．017 文献标志码 ：A 文章编号 2011)17-2084—03
Effectivecomparisonoftotalhip arthroplastyoflargediametermetalonmetaland bipolarhemiarthroplastyfortreat。
meritofdisplacedfemoralneckfracturesinelderly zHU Yi—hua，DING W e ng ，xIANGM in—yang，YU Xiang～
hua，BIShou—ying (DepartmentofOrthopedics，DianjiangCountyPeopleSHospital，Chongqing408300，China)
[Abstract] Objective Tocomparetheclinicaleffectoftotalhiparthroplasty(THA)oflargediametermetal
onmetal(L—MoM)andbipolarhemiarthroplasty (BHA)fortreatmentofdisplacedfemoralneckfracturesintheeld—
erly．Methods Theretrospectiveanalysiswasconductedin114senilepatientswithdisplacedfemoralneckfractures
weretreatedwithTHA ofL—MoM (53cases)andBHA (61cases)betweenJan．2006andJan．2009．Theoperation
time，bloodlossandfunctionofhipevaluatedbyHarrisscore，M erledAubigneandPoste1scoreswerecomparedbe—
tweenthetWOgroups．OsteolysisandlooseningwereanalyzedbyX raysaftertwodifferenttreatments．ResultsThere
wasnosignificantdifferenceinoperationtimebetweentwogroups(P 0．05)．Theblood1OSSintheBHA groupwas
lessthanthatintheTHA group(P O．05)．Harrisscoresweresimilarintwogroups．TheresultsofMerledAubig—
neandPoste1scoresshowed thatwalkevaluation wassimilarinthetWOgrou
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