静脉全麻复合骶管麻醉在小儿输尿管镜手术中的应用.pdfVIP

Vo1．22No．16August2011 HAINAN MEDICALJOURNAL 《海南医学~2011年第22卷第l6期 · 临床研究 · 静脉全麻复合骶管麻醉在小儿输尿管镜手术中的应用 朱咏仪 ，赵年章 ，金 楠。，赖德辉 (广州医学院港湾医院麻醉科。，泌尿外科 ，广东 广州 510700) 摘【要】 目的 观察氯胺酮复合骶管麻醉在小儿经尿道输尿管镜检查手术中的临床疗效及安全性。方法 选择择期输尿管镜手术患JL4o例，年龄2～5岁，ASA I～Ⅱ级，随机均分成两组。A组单纯予氯胺酮、异丙酚，B 组予氯胺酮、异丙酚复合小儿骶管麻醉，观察人室时(Tt)、手术中(操作时)(T2)及手术结束后(L)患儿的HR、SpO： 及MAP变化，术中氯胺酮用量及苏醒时间，术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果 B组氯胺酮总用 量较A组明显减少(PO．os)，MAP、HR波动小于A组，患儿苏醒较A组快，术中及术后躁动、呕吐等不 良反应发生 少(PO．O1)，两组Sp02维持在95％以上。结论 静脉氯胺酮异丙酚复合骶管麻醉用于tJ,JL经尿道输尿管镜手术 是安全可行的。 【关键词】 氯胺酮；骶管麻醉；tbJl,；输尿管镜手术 【中图分类号】R726．1 文【献标识码】A 文【章编号】 1003--6350(2011)16—O53一O2 Ketamine combined with sacralanesthesia for ureteroscope surgery in children．ZHU — ZHAO Nian-zhang,jINNan,LAlDe—hui．Departmentofanesthesiology,GangwanHospitalofGuangzhouMedicalCollege． Guangzhou510700,Guangdong,CHINA． A【bstract】 0bjective Toinvestigatetheclinicalefficacyandsafetyofketaminecombinedwihtsacralanes— thesiaforureteroscopesurgeryinchildren．Methods Fortychilrdenof2-5yearsold(ASA I～Ⅱ)undergoingare— teroscopessurgerywererandomlydividedintotwogroups．CasesingroupAreceivedketaminecombinedwithsacral anesthesia，whilethoseingroupBreceivedsimpleketamineanesthesia．ThechangesofHR，SpO2andMAP，htedos- ageofketamine，therecovery timeandtheoccurrencerateofrestlessnessandvomitingwereobservedindifferentpe— riodsofTI(pre—operation)，T2(duringoperation)andT3(post-operation)．Results Thetotaldosageofketaminein groupAsignificnatlyreducedcomparedwithhtatnigroupB(PO．0s)．ThereweremorefluctuationonH MAPin groupB nadthecaseswereawakesloweringroupB．Theadversereactionssuchasrestlessnessandvomiting OC- curredlessinrgoupAfP0．01)．4caseswihtrespiratory depressioninrgoup Bweregivenbarotropicsupportand