利多卡因联合地塞米松低温湿敷用于阿奇霉素所致疼痛及静脉炎效果观察.pdfVIP

现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011Sep，20(26) ·3347 · 利多卡因联合地塞米松低温湿敷用于阿奇霉素所致 疼痛及静脉炎效果观察 李 红 (三峡大学第一I临床 医学院暨宜昌市中心人 民医院，湖北 宜昌443003) [摘要] 目的 探讨利 多卡 因联合地塞米松低 温湿敷减轻 阿奇霉素静滴所致疼痛及静脉炎的效果。方法 将 100例静脉输入 阿奇霉素的患儿 随机分为观察组和对照组各5O例 ，输注 阿奇霉素前5—10min，观察组采用 18～22℃ 2％利 多卡 因加地塞米松纱布湿敷于穿刺点上方 3～52tm 处 ，直至阿奇霉素输注完毕 ；对照组用50％硫酸镁纱布 同法 局部湿敷。观察 2组镇痛效果及静脉炎发生情况。结果 观察组镇痛效果显著优 于对 照组 (P0．01)，静脉炎发生 率亦明显低于对照组 (P0．叭)。结论 利多卡 因联合地塞米松低温湿敷 可减轻静脉滴注阿奇霉素所致局部疼痛， 减 少静 脉 炎的发 生 。 [关键词] 阿奇霉素；疼痛 ；静脉 炎；利 多卡 因；地塞米松 ；冷湿敷 [中图分类号] R473．5 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2011)26—3347—02 阿奇霉素是治疗小儿 呼吸道感染 的常用抗生素 ，在抗感 2．1 2组 患者血管疼痛情况 比较 见表 1。 染方面有重要作用。由于该药在输注过程中对血管有较强的 表 1 2组患者血管疼痛情况比较 例 刺激性 ，可导致局部静脉炎和疼痛不适 ，给患儿带来痛苦 ， 甚至中断治疗 。以往本 院常用 10％硫酸镁冷敷来预 防静脉 炎 ，缓解疼痛 ，但效果不佳 。2009年 4月一2010年 3月，笔者 对 50例门诊患儿输注阿奇霉素者采用利多 卡因联合地塞米 注 ：①与对照组 比较，P0．01。 松低温湿敷进行护理干预 ，取得 了满意效果 ，现报道如下 。 2．2 2组患者静脉炎发生情况 比较 见表 2。 1 临床资料 表2 2组患者静脉炎发生情况 比较 例 (％) 1．1 一般资料 选择上述时期在本院门诊输注阿奇霉素的 呼吸道感染患儿 100例 ，男 56例 ，女 54例 ；年龄 7～13岁。 随机分为观察组和对 照组各 5O例 ，2组在性别 、年龄 、病程 、 血管状况等方 面均无显著性差异 ，具有可 比性 ，穿刺部位均为 手背及前臂静脉 。 1．2 干预方法 为每例患儿准备4层5am×5em大小纱布 ， 注 ：①与对照组 比较，P0．01。 输注阿奇霉素前 5～10min，观察组将纱布浸入 50mL常温 3 讨 论 (18～22℃)2％利多卡因加 1％地塞米松混合液中，对照组将 静脉滴注阿奇霉素时可引起局部疼痛或局部炎症 ，但 因 纱布浸入 50mL0℃ 50％硫酸镁溶液 中，2组纱布 以不滴水 其抗感染作用显著，因而常用于儿童呼吸道感染。为减轻患 为宜 ，沿血管走 向在穿刺点上方 3～5cln处湿敷 ，直至阿奇霉 儿痛苦 ，使患儿得到及 时的治疗 ，本 院对 门诊输注阿奇霉素 的 素输注完毕 。在输液过程 中，将保鲜膜覆盖在纱布上 ，用胶布 患儿采用护理干预方法缓解疼痛 和预防静 脉炎 ，结果 显示 ，采 固定 ，以保持纱布湿润 ，连 续用 3d。 用利多卡 因联合地塞米松低温湿敷对缓解输注阿奇霉素所致 1．3 血管疼痛及静脉炎程度评定标准 ①血管疼痛判 断 疼痛 、减轻静脉炎发生有积极作用 。 标准 ：采用 WHO疼痛分级标准 。0级 ：无疼痛 ；I级 ：轻度疼 利多卡因为酰胺类局麻药 ，具有穿透性强 、弥散广、作用 痛 ，可 以忍受 ；Ⅱ级 ：中度疼痛