沙丁胺醇对COPD患者纤维支气管镜检查安全性的影响.pdfVIP

第26卷 第 4期 川 北 医 学 院 学 报 Vo1．26．NO．4 2011年 8月 JOURNAL OFNORTH SICHUAN MEDICAL COLLEGE Aug．2011 328 沙丁胺醇对 COP])患者纤维支气管镜检查安全性的影响 郎松梅 ，刘晓华，陈 玺 (绵阳市人民医院呼吸内科 ，四川 绵阳 621000) 【摘 要】目的：探讨沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者纤维支气管镜检查的影响与安全性。方法：80例COPD患 者行纤维支气管镜检查的患者纳入研究，随机分为沙丁胺醇组(n=40)和安慰剂组 (n=40)。沙丁胺醇组检查前 15分钟给予 吸人沙丁胺醇200~g，安慰剂组吸人生理盐水。比较两组检查前、检查中和检查后血氧饱和度、心率和血压的变化情况及检查 前后FEV1占预测值的百分数降低程度。结果：①血氧饱和度、血压和心率沙丁胺醇组与安慰剂组比较差异无统计学意义 (P0．05)；②支气管镜检查前后 ，沙丁胺醇组FEV1占预计值的百分数下降4．7％，安慰剂组下降4．8％，两组比较差异无统 计学意义(p=0．432)；③支气管镜检查后FEV1下降与COPD的严重程度有关 (r=一0．314，P=0．01)。结论：COPD患者行 纤维支气管镜检查前不推荐吸入短效支气管扩张剂沙丁胺醇。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病 ；纤维支气管镜 ；沙丁胺醇 【文章编号】1005—3697【2011)04—0328~3 【中图分类号】R563 【文献标识码】A SafetyofSalbutamolforBronchoscopyinPatientswithCOPD LANG Song-raei，LIU Xiao—hua，CHEN Xi (DepartmentofRespiratoryMedicine，PeopleHospitalofMianyang，Mianyang，Sichuan621000) 【Abstract】Objeetive：Toevaluatetheeffectofusingashort—actingbronchodilatorinpatientswithCOPDwhowereundergoing bronohoscopy．Methods：8OCOPDpatientsundergoingbronchoscopywererandomizedtoreceiveeither200ragofsalbutamolfn=40) orplacebo(n=40)beforebronchoscopy．Controlpatientsdidnotreceiveanyinhaledmedication．Spirometrywasperformedbefore and2hafterbronchoscopyinallpatients，andhemodynamicparameterswererecorded．Results：Hemodynamicfindingsbefore，dur— ing，andafterbronchoscopyweresimilarbetweensalbutamolandplacebogroup (P0．05)．Comparedwithprebronchoseopy，post— bronchoscopypercentageofpredictedFEV1decreasedsignificantlyinthetwogroups：salbutamolgroupmedianis4．7％ ，placebogroup medianis4．8％ (P=0．432)．ThedecreaseinpercentageofpredictedFEVlwassimilarinthetwogroups．Thedecreaseofpercent— ageofpredictedFEVlwascorrelatedtotheincreasingseverityofCOPD (r=一0．314，P 0．O1)．Conclusion：Premedicationwithan inhaled salbutamolcannotberecommendedinpatientswithCOPD undergoingbronchoscopy． 【Keywords】COPD；Bronchoscopy；Salbutamol 近年来 ，慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的患病率 管镜进行肺泡灌洗 ，清除阻塞呼吸道的痰液或者纤