苦参素注射液联合NP方案治疗老年晚期NSCLC近期疗效观察.pdfVIP

山东医药2011年第 51卷第26期 苦参素注射液联合 NP方案治疗老年晚期 NSCLC近期疗效观察 张治业，高晓会，郭双双。姚 俊，郭艳珍，张殿宝 (河南科技大学第一附属医院，河南洛阳471003) 摘要：目的 观察苦参素注射液联合NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌 (NSC~)的效果。方法 60例老年 晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组，各30例，分别采用苦参素注射液联合 NP方案和单纯 NP方案治疗。 比较两组近期疗效及不 良反应。结果 观察组治疗有效率为83．4％，明显高于对照组的63．3％(P0．O1)。观察 组Ⅲ～Ⅳ级药物毒性反应发生率明显低于对照组(P0．05)。结论 与单纯用NP方案 比较，采用苦参素注射液 联合NP方案治疗老年晚期NSCLC近期疗效较好，药物毒性反应低。 关键词：肺肿瘤；非小细胞肺癌；苦参素注射液 中图分类号：R979．1 文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2011)26-0100-02 联合化疗可缓解晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 1．4 统计学方法 采用SPSS12．0统计软件，组间 的临床症状，提高患者生活质量。长春瑞滨 +顺铂 比较用 检验。Ot=0．05。 (NP方案)是治疗晚期 NSCLC的可靠方案之一_1J， 2 结果 但骨髓抑制、恶心呕吐等药物毒性反应发生率较高 ， 两组均完成2个周期的化疗，观察组 CRI4例、 且老年患者化疗耐受性差。2007～2010年，我们采 PR11例、SD5例，治疗有效率为83．4％(25／30)；对 用苦参素注射液联合 NP方案治疗老年晚期 NSCLC 照组分别为 10、9、l1例和63．3％(16／30)；两组治 3O例，近期疗效较好。现报告如下。 疗有效率比较，P0．05。两组均无PD患者。 1 资料与方法 两组患者均出现不同程度的药物毒性反应。观 1．1 临床资料 选择在我院治疗的6o例老年晚期 察组发生 I一Ⅳ级毒性反应者 5例 (白细胞减少、 NSCLC患者，男32例，女28例；中位年龄66岁。均 血小板减少、恶心呕吐分别为2、l、2例，无肝肾损伤 经病理组织学或细胞学检查证实；111期 39例，Ⅵ 者)，Ⅲ一Ⅳ级者 14例 (白细胞减少、血小板减少、 期2l例；中央型43例，周围型l7例。均为初治患 恶心呕吐、肝肾功能损伤分别为5、2、3、4例；对照组 者，Kamofsky体能评分 (KPS)60分，预期生存期 I～Ⅳ级者 10例 (分别为2、3、3、2例)，Ⅲ 一Ⅳ级 3个月，血常规、肝肾功能、心电图及胸部x线检 者37例(分别为l0、5、9、13例)；观察组Ⅲ一Ⅳ级药 查基本正常。患者签署化疗知情 同意书。60例随 物毒性反应发生率明显低于对照组(P0．05)。 机分为观察组和对照组，各3O例。 3 讨论 1．2 治疗方法 对照组采用单纯 NP方案治疗 口， NSCLC患者化疗疗效肯定，可延长其生存期， 21d为 1个化疗周期，共4个周期。观察组在对照 提高其生活质量。老年晚期 NSCLC患者免疫功能 组治疗的基础上，每个化疗周期第 l天始静滴苦参 差，对化疗耐受性差，化疗时更易发生骨髓抑制等药 素注射液 100ml，连续2周。至少治疗两个疗程，第 物毒性反应 。 3个疗程开始前评价疗效。两组化疗期间均每3d NP方案是治疗晚期NSCLC患者常用治疗方案 查血常规 1次，每周查肝肾功能、血糖及 电解质 1 之一。长春瑞滨是新一代长春碱类抗肿瘤药物，属 次；常规予以止吐、保肝、护 胃等治疗。 于细胞周期特异性药物，主要作用于肿瘤细胞G：期 1．3 疗效评价标准 按文献 评价近期疗效 ，分