微钙化对早期乳腺导管原位癌的诊断价值.pdfVIP

武警医学 2011年8月 第 22卷 第8期 MedJChinPAPF，Vo1．22，No．8，August，2011 681 微钙化对早期乳腺导管原位癌的诊断价值 韦金喜 ，宋丹琳 ，王云霞 ，马 捷 ，徐坚民 ，吴晓云 ，韦春燕 ，李 剑 【摘要】 目的 探讨微钙化在乳腺X线摄影筛查 中对乳腺导管原位癌 (ductalcarcinomainsitu，DCIS)的诊断价值。 方法 回顾性分析经乳腺 x线摄影筛查及组织病理 、免疫组化证实存在微小钙化灶的DCIS58例。参照美 国放射学会 (ACR)颁布的乳腺病变BI—RADS有关钙化形态和分布的征象捕述 ，记录钙化灶的形态 、分布数据。全部病例均对照病理结 果 采用Fisher确切概率法检验 ，探讨钙化形态和导管原位癌分级之间的相关性。结果 微钙化按外观与形态分成3类： (1)线形分支状钙化46例 (79％)；(2)成簇泥沙样钙化5例 (8％)；(3)微钙化伴粗大钙化7例 (12％)。所有58例DCIS患者 中，低级别 (1级)DCIS14例 (24％)，中级别 (2级)DCIS35例 (60％)，高级别(3级)DCIS9例 (16％)。不同级别原位癌的x 线摄影钙化方式存在统汁学差异(P0．01)；原位癌分级与病灶内微钙化方式存在一定关联度 (r：0．559，P0．01)。结论 微钙化有助于DCIS的早期检出，其形态外观有助于判别其病理分级，正确认识乳腺x线摄影钙化可提高DC1S的诊断准确性。 【关键词】 微钙化；乳腺x线摄影；筛查；导管原位癌 【中国图书分类号】 R737．9 Evaluationofmicrocalcificationsin diagnosisofearlybreastductalcarcinomain situ WEIJinxi，SONGDanlin ，WANGYunxia ，MAJie ，XUJianmin ，WUXiaoyun ，WEIChunyan ，andLIJian．1．Depart— mentofRadiology，2．DepartmentofUhrasnnography，4．DepartmentofHospitalInformation 5．DepartmentofPathology，Shenzhen ， People’sHospital，2ndClinicalMedicalCollege， JinanUniversity，518020，China；3．DepamnentofRadioloyg，QingzhouPeople’s Hospital，Qingzhou271000，China． A【bstract】 Objectivc ToinvestigatethediagnosticvalueofmicrocalcificationsinX—rayscreeningmammographyforbreast ductalcarcinomainsitu(DCIS)．Methods Fifty—eightwomenwithmammographicallysuspectedandthenpathologicallyandimmu— nohistologicallyconfimredDCISwereretrospectivelyanalyzed．AccordingtoBreastImagingReportingandDataSystem (BI—RADS) issuedbyAmericanCollegeofRadiology(ACR)，calcificationsweredescribedincludingtheirmorphologyanddistribution．Allthe58 lesionswerecmTelatedwithpathology．AFishergexacttestwasusedtoestimateapossibleeontingencebetweenshapesofmicroealcift— caionsandgradingsofDCIS．Results Microcalcificationswerecategorizedaccordingtotheirmorphologyand distributionintothree