围绝经期女性骨密度的变化分析.pdfVIP

《海南医学)2011年第22卷第l7期 HAINAN MEDICALJOURNAL · 经验交流 · 围绝经期女性骨密度的变化分析 薛爱存 ，邓春桃 ，何贵群 (贵州省骨科医院妇产科 、骨密度室 ，贵州 贵阳 550007) 摘【要】 目的 了解女性围绝经期骨密度的变化，减轻中年女性骨质疏松的程度。方法 通过测量45~55 岁女性脊柱L 正位 、股骨颈的骨密度 (BMD值 、T值、z值)，找出骨密度变化的规律，提出延缓骨密度下降的措 施。结果 围绝经期女性骨密度随年龄增长呈逐渐下降的趋势，45-55岁年龄段T、z值处于低骨量，48-,50岁年 龄段与5l～53岁年龄段分别出现逐渐下降趋势，且51~53岁下降趋势更加急剧。结论 女性在围绝经期监测骨 密度是必要的，可以适当采取抑制钙丢失、促进钙吸收的措施。 【关键词】 围绝经期；骨密度；骨质疏松 【中图分类号】R711．51 文【献标识码】A 文【章编号】 1003--6350(2011)l7—O82—O2 随着老年女性人 口的增加，骨质疏松给女性带来 位、任意一侧股骨颈和前臂的骨密度，查血常规、电 了极大的痛苦，严重影响中老年女性的生活质量，甚 解质 。 至成为部分老年女性死亡的原因，因此延缓女性骨质 2 结 果 疏松的发展速度至关重要。我们通过测量围绝经期 血常规示贫血者 177例 ，占5％，其 中缺铁性贫 女性的骨密度，探讨中国围绝经期女．陛骨密度的变化 血 143例 ，占81％，其他原因贫血34例，占19％。血 规律，现报道如下： 离子未见明显异常。骨质疏松280例 ，占8％，骨质 1 资料与方法 含量减少794例 ，占22．7％。以脊柱L卜4正位骨密度 1．I 一般资料 随机选择我院2005年 1月至 为例，45～55岁年龄段脊柱L。骨密度 (BMD)平均值 2010年l2月住院、体检女性人群3500例，年龄45～55 均在 1．0g／cm2以下 (图1)；45-55岁年龄段脊柱LH 岁，平均绝经年龄50岁。既往无 明确妇科内分泌疾病， 骨密度z值趋势图示此年龄段T、z值处于低骨量 无 甲状腺及 甲状旁腺相关疾病，无任何腺体切除手术 (图2)，48～50岁年龄段与51～53岁年龄段分别出现 史等影响骨代谢的疾病，未使用过影响骨代谢的药物。 骨密度逐渐下降趋势，且5l～53岁年龄段下降趋势 1．2 方法 3500例受试者常规测量脊柱L。正 更急剧(图3)。 (2 一 】 童 s ： ∞ 。．2 0 嚣 “ 舡新 脊柱L．一正位BMD值 图2 脊柱L 正位z值 图3 脊柱L．．正位 值 3 讨 论 养缺乏等多重因素有关，同时，贫血可以加重骨密度 围绝经期指妇女40岁以后任何时期开始到最末 减少。围绝经后期，图2、图3看出，53岁以后，骨密度 月经后 12个月以内的时间”。我们调查显示，45～55 尤其T值及z值反而有升高的趋势，我们认为与这个 岁平均绝经年龄50岁妇女中，骨质疏松 占8％，骨质 时期阴道出血已停止，激素水平可能稳定，全身情况 含量减少 占22．7％。可能与围绝经期雌激素减少、骨 逐渐改善有关。高娜等辟报道围绝经期妇女约23％ 质吸收大于骨质合成、骨量丢失加速有关，尤其绝经 患有骨质疏松，我们的调查要比该值低得多，是否与 前2-3年即绝经过渡期，下降趋势更明显。另外 ，研 调查跨度有关也无法确定 ，但围绝经期妇女骨质疏 究也发现 ，围绝经期贫血 的发病塞也 比较高，可能与 松发生率较高已是事实。由于骨量