金属支架联合三维适形放疗治疗晚期胆管癌的临床研究.pdfVIP

rol 胃肠病学和肝病学杂志 2011年 8月第 20卷第 8期 ChinJGastroente— — He fol， g ! ： ! ： 金属支架联合三维适形放疗治疗晚期胆管癌的临床研究 袁海鹏 山东省泰安市中心医院消化 内科 ，山东 泰安27tO00 【摘要】 目的 探讨金属支架联合三维适形放疗对晚期胆管癌的疗效。方法 2005年8月 ～2009年 7月，我院收治的51例不能 手术治疗 的晚期胆管癌患者 ，联合组 29例行胆管金属支架联合三维适形放疗 ，单纯组 22例仅行胆管金属支架置人治疗 。结果 联合组与单纯组平均生存 时间分别为 (376．38±47．60)d和 (238．82±67．30)d(P0．05)，中位生存期分别为 (387．00±6．28)d 和 (202．00±8．21)d。结论 金属支架联合三维适形放疗是治疗晚期胆管癌的有效方法。 【关键词】 金属支架；三维适形放疗；晚期胆管癌 中图分类号 ：R735．8 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—5709(2011)08—0764—03 收稿 日期 ：2011一O3—21 Clinicalstudy on advanced stagecholangiocarcinoma treated with metalstentand3-dimensional conformalradiation therapy YUAN Haipeng DepartmentofGastr0enterol0gy，Tai’anCentralHospital，Tai’an271000，China 【Abstract】 Objective Tostudytheeffectofadvancedstagecholangi0carcin0matreatedwithmetalstentand3-di— mensionalconformalradiationtherapy．Methods From August2005toJuly2009，5Ipatientsofinoperableadvanced stagecholangiocarcinomawereanalyzed，including29cases(combinedgroup)treatedwithmetalstentplus3-dimen— sionalconformalradiationgtherapyand22cases(controlgroup)metalstentalone．Results Themeansurvivaltimeof combinedgroupwas(376．38±47．60)days，(238．82±67．30)daysofthecontrolgroup，therewasthesignificant differencebetweentwogroups(P0．05)．Themediansurvivalperiodofcombinedgroupwas(387．00±6．28)days， (202．00±8．21)daysofthecontrolgroup．Conclusion Metalstentinbileductscompaniedwith3一dimensionalcon- formalradiationgtherapy isaneffectivewayintreatingadvancedstagecholangiocarcin0ma． 【Keywords】 Metalstent；3一dimensionalconformalradiationgtherapy；Advancedstagecholangiocarcinoma 胆管癌确诊时多为晚期 ，失去手术机会 ，存 活率 或 MRI等影像学检查明确梗阻部位 ，其中肝 门部胆管 低 ，目前 尚无特异的治疗方法。近年来 ，广泛采用内镜 癌 11例 ，肝外胆 管癌 40例；按 AJCC(1988)、UICC 下金属支架置入术对症治疗 ，但该方法无法对肿瘤本 (1989)标准进行分期 ，其中Ⅲ期42例 ，Ⅳ期9例；肝功能 身进行治疗 ，肿瘤继续生长通过支架 网眼或超过支架 Child—Pugh分级 B级 28例 ，C级 23例；51例患者均经 边缘会导致支架再狭窄。2005年 8月 ～2009年